जुम्ल्याहा अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि महँगो र लोकप्रिय प्रोबायोटिक्स साना बच्चाहरूमा 'पेट फ्लू' को उपचारमा प्रभावकारी नहुन सक्छ।
ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस वा सामान्यतया 'पेट फ्लू' विश्वभर लाखौं युवा बालबालिकालाई असर गर्छ। यसले गर्दा हुन्छ ब्याक्टेरिया, भाइरस वा परजीवीहरू र यद्यपि यो जीवन-धम्की दिने रोग होइन तर यो अस्पतालमा भर्ना हुनुको सामान्य कारण भएकोले चिकित्सा हेरचाहमा ठूलो बोझ हो। बाल रोग तीव्र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसको लागि कुनै द्रुत उपचार छैन मुख्यतया बच्चाहरूलाई डिहाइड्रेसन रोक्नको लागि तरल पदार्थ र वाकवाकी र पर्याप्त आरामको लागि केही औषधिहरू दिनु बाहेक। उचित उपचार नहुँदा डाक्टरले सल्लाह दिइरहेका छन् प्रोबायोटिक्स तीव्र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस भएका बच्चाहरूको उपचारमा।
माइक्रोबायोमको गहिरो बुझाइ - लाखौं अनुकूल ब्याक्टेरिया, भाइरस, फङ्गस आदि - जसले मानव शरीरलाई फाइदा पुर्याउँछ भन्ने विश्वास गरिन्छ जसले प्रोबायोटिक्सको विकासलाई बढावा दिएको छ। प्रोबायोटिक्स मुख्य रूपमा सुरक्षित जीवित सूक्ष्मजीव हो जसलाई 'मित्रतापूर्ण' वा 'राम्रो' ब्याक्टेरिया पनि भनिन्छ जुन पेटसँग लड्न मानिन्छ। संक्रमण। तिनीहरूले हाम्रो पाचन प्रणालीमा ब्याक्टेरियाको सामान्य सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्ने विश्वास गरिन्छ र तिनीहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा सुधार गरेर हाम्रो प्रतिरक्षालाई पनि बढाउँछन्। धेरै साना अध्ययनहरूले देखाएको छ कि प्रोबायोटिक्स उपयोगी हुन सक्छ तर त्यस्ता परिणामहरू सीमित छन्।
प्रोबायोटिक्स सबै पछि प्रभावकारी छैन?
नयाँ बलियो अध्ययन1 प्रकाशित गरिएको छ औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल, 1,000 बच्चाहरु (3 महिना देखि 4 वर्ष को उमेर) सम्मिलित पहिलो प्रमाण दिन्छ कि प्रोबायोटिक्स विशेष गरी साना बच्चाहरु को लागी सबै भन्दा राम्रो वा उपयोगी तरीका हुन सक्दैन। लेखकहरूले तीव्र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसबाट पीडित शिशुहरू र बच्चाहरूमा प्रोबायोटिक्सको प्रयोगको लागि वा विरुद्ध निर्णायक प्रमाणहरू उत्पन्न गर्ने लक्ष्य राखेका थिए। अन्वेषकहरूले ल्याक्टोबैसिलस रहमनोसस जीजी (एलजीजी) भनिने सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित प्रोबायोटिक्सको मूल्याङ्कन गरे जसको संस्करण बच्चाहरू र साना बच्चाहरूका लागि उपयुक्त छ। अध्ययनमा 971 बालबालिकाहरू समावेश थिए जसलाई 3 देखि 2014 सम्म 2017 वर्षको अवधिमा संयुक्त राज्य भरका भौगोलिक रूपमा विविध चिकित्सा केन्द्रहरूमा आपतकालीन केन्द्रहरूमा उपचार गरिएको थियो। ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसका लक्षणहरू जस्तै खुकुलो दिसा, बान्ता, पखाला वा आन्द्राको संक्रमण देखिएमा बालबालिकालाई छनोट गरिएको थियो। एक पूर्व शर्त थियो कि तिनीहरूले कम्तिमा 2 अघिल्लो हप्ताको लागि कुनै प्रोबायोटिक्स उपभोग नगरेको थियो।
आधा बच्चाहरूलाई अनियमित रूपमा पाँच दिनको लागि दैनिक दुई पटक प्रोबायोटिक LGG प्राप्त गर्न छनौट गरियो, अरूले समान देखिने प्लेसबो उपभोग गरे। यसबाहेक बालबालिकालाई मानक क्लिनिकल हेरचाह दिइयो। यस बिन्दुमा शोधकर्ताहरू वा अभिभावकहरूलाई थाहा थिएन कि कुन बच्चाहरूलाई प्रोबायोटिक्स दिइयो। यो देखियो कि सबै बच्चाहरूले एउटै लक्षण र उस्तै रिकभरी देखाए - चाहे उनीहरूलाई प्रोबायोटिक्स वा प्लेसबो दिइयो - उदाहरणका लागि प्रत्येक बच्चालाई दुई दिनको लागि पखाला थियो। शिशु र साना बच्चाहरू बीचको तुलना पनि गरिएको थियो। ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस भाइरस वा ब्याक्टेरियाले भएको हो कि भनेर प्रोबायोटिक्स लिएका बिरामीहरूको परीक्षण गरियो। प्रोबायोटिक पनि शुद्धता र शक्तिको लागि स्वतन्त्र रूपमा परीक्षण गरिएको थियो। अन्वेषकहरू केवल एक निष्कर्षमा आए - प्रोबायोटिक LGG ले कुनै फरक पारेन। प्रोबायोटिकले बान्ता वा पखालालाई रोक्न मद्दत गर्दैन।
दोस्रो अध्ययनमा2 क्यानडामा पनि प्रकाशित भयो न्यू इ England्गल जर्नल अफ मेडिसिन, ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस भएका ८८६ बालबालिका (३ महिनादेखि २ वर्षसम्मका) ले ल्याक्टोबैसिलस रम्नोसस आर००१ र ल्याक्टोबैसिलस हेल्भेटिकस आर००५२ वा प्लेसबो (सामान्यतया दक्षिण एसियामा दिइने) भएको प्रोबायोटिकको पाँच दिने पाठ्यक्रम प्राप्त गरे। यस अध्ययनमा पनि दुई समूहका बच्चाहरूलाई प्रोबायोटिक्स वा प्लेसबो दिइएका बीचमा कुनै भिन्नता देखिएन।
क्यानडा र संयुक्त राज्य अमेरिकामा यी जुम्ल्याहा अध्ययनहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि परीक्षण गरिएका दुई लोकप्रिय प्रोबायोटिक ढाँचाहरूले बच्चाहरूमा कुनै प्रभाव पारेनन् र त्यसैले यो निष्कर्षमा पुग्न सकिन्छ कि प्रोबायोटिक्सलाई ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसका लागि डाक्टरहरू वा आमाबाबुले आफैंले प्रयोग गर्नु हुँदैन। डाक्टरहरूले यी प्रमाणहरूको समग्रतालाई विचार गर्नुपर्छ र तीव्र बाल दस्तको लागि हस्तक्षेप रणनीतिहरूमा पनि समावेश गर्नुपर्छ। यद्यपि, लेखकहरूले स्पष्ट पार्छन् कि उनीहरूको अध्ययनहरू साना बच्चाहरूमा ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसमा दुई लोकप्रिय प्रोबायोटिक्सको प्रभावको बारेमा हो र यसले सबै कुराको लागि प्रोबायोटिक्स पूर्ण रूपमा हटाउनु पर्छ भन्ने दाबी गर्दैन। सुरक्षित भए पनि प्रोबायोटिक्स अझै महँगो र अनावश्यक 'ब्याक्टेरिया भएको चक्की' हो र यसको सट्टा दही, फलफूल वा तरकारी जस्ता राम्रो खाना खानु राम्रो हुन्छ।
त्यस्ता अध्ययनहरू शून्य प्रभाव पार्ने औषधिहरू हटाउने दिशामा प्रगति गर्न पनि महत्त्वपूर्ण छन्। पाचन स्वास्थ्यदेखि मोटोपना, मुटु र मानसिक स्वास्थ्यका लागि सबै प्रकारका रोगहरूमा प्रभावकारी हुने गरी प्रोबायोटिक्स बिक्री भइरहेको छ। यो बहु-मिलियन डलर उद्योग हो; यद्यपि, विशेषज्ञहरूले प्रोबायोटिक्सको वरिपरि कडा नियमहरूको आवश्यकता छ भनेर आग्रह गर्छन् किनभने तिनीहरू आहार पूरकहरू अन्तर्गत आउँछन् जसलाई अन्य ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूको विपरीत स्वीकृति आवश्यक पर्दैन। र प्रोबायोटिक्सको भलाइको बारेमा धेरै जसो अनुसन्धानहरू साना र सीमित र गैर-निर्णायक र कुनै पनि बलियो प्रमाणहरू रहित छन्। तसर्थ, प्रोबायोटिक्सको लोकप्रियतालाई ध्यानमा राख्दै, कुनै पनि सामान्य निष्कर्षमा पुग्न यी जस्ता ठूला, उच्च गुणस्तर, स्वतन्त्र र बलियो अध्ययनको आवश्यकता छ।
***
स्रोत (हरू)
1. Schnadower D et al। 2018। बच्चाहरूमा तीव्र ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसको लागि ल्याक्टोबैसिलस रहमनोसस जीजी बनाम प्लेसबो। एन एन्जल जे मेड।. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al। 2018. ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस भएका बच्चाहरूको लागि संयोजन प्रोबायोटिकको बहुकेन्द्रीय परीक्षण। एन एन्जल जे मेड। 379। https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
***
टिप्पणीहरू बन्द छन्।