कम तौलको बच्चाको उच्च जोखिममा गर्भवती महिलाहरूको लागि क्लिनिकल परीक्षणले गर्भावस्थाको समयमा भूमध्य आहार वा माइन्डफुलनेस-आधारित तनाव कम गर्ने हस्तक्षेपहरूले कम जन्मे तौलको प्रचलनलाई 29-36% ले देखाएको छ।
कम तौलका बच्चाहरू (जन्म तौल १० औं सेन्टाइल भन्दा कम) सबै जन्मको १०% हो। यो जन्म जटिलता संग सम्बन्धित छ र स्वास्थ्य समस्याहरू जस्तै बाल्यकालमा कमजोर न्यूरो विकास र वयस्कमा मेटाबोलिक र हृदय स्वास्थ्य समस्याहरूको उच्च जोखिम। WHO यस अवस्थालाई विश्वव्यापी रूपमा प्रसवकालीन मृत्युको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारणको रूपमा मान्यता दिन्छ। दुर्भाग्यवश, यस अवस्थालाई रोक्न वा सुधार गर्न कुनै विशेष प्रमाण-आधारित तरिकाहरू छैनन्।
भर्खरै प्रकाशित अनुसन्धानले पहिलो पटक मातृ जीवन शैली परिवर्तन गरेर भ्रूणको बृद्धिमा सुधार गर्न सकिन्छ भनी देखाएको छ। अध्ययनले आमाको आहारमा हस्तक्षेप गरेर र उनको तनावको स्तर घटाएर कम तौल भएका बच्चाहरूलाई २९% र ३६% सम्म घटाउने देखाएको छ।
कम तौल भएका नवजात शिशुहरूका आमाहरूले प्रायः सबोप्टिमल आहार र उच्च तनावको स्तरहरू पाएका छन् भन्ने कुरा धेरै वर्षदेखि अवलोकन गरिएको छ। यसले भूमध्यसागरीय आहार वा तनाव-हटाईमा आधारित संरचित हस्तक्षेपहरूले भ्रूण वृद्धि प्रतिबन्ध र अन्य गर्भावस्था जटिलताहरूलाई कम गर्न सक्छ कि भनेर अध्ययन गर्न क्लिनिकल परीक्षण डिजाइन र सञ्चालन गर्न नेतृत्व गर्यो।
तीन वर्षको IMPACT बार्सिलोना अध्ययनले जन्ममा सानो बच्चा जन्माउने उच्च जोखिममा 1,200 भन्दा बढी गर्भवती महिलाहरूलाई समावेश गर्यो। गर्भवती महिलाहरूलाई अनियमित रूपमा तीन समूहमा विभाजन गरिएको थियो: एउटा जसमा उनीहरूले भूमध्यसागरीय आहारको पालना गर्न पोषण विशेषज्ञसँग भेट गरेका थिए, दोस्रो समूह जसमा उनीहरूले तनाव कम गर्न माइन्डफुलनेस कार्यक्रम पछ्याउँछन्, र सामान्य निगरानीको साथ नियन्त्रण समूह। त्यसपछि बच्चाको विकास कसरी भइरहेको छ र गर्भावस्था र सुत्केरीको समयमा कुनै जटिलताहरू भए नभएको हेर्नको लागि फलो-अप गरिएको थियो।
आहार हस्तक्षेप PREDIMED अध्ययनमा प्रयोग गरिएका विधिहरूमा आधारित थियो, जसले हृदय रोगलाई रोक्न भूमध्य आहारको फाइदाहरू प्रदर्शन गर्यो, जुन अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनले समर्थन गरेको थियो। यस समूहका गर्भवती महिलाहरूले आफ्नो आहारको ढाँचा परिवर्तन गर्न र यसलाई भूमध्यसागरीय आहारमा छाँटकाँट गर्न पोषणविद्सँग मासिक भ्रमण गरेका थिए, थप फलफूल र तरकारीहरू, सेतो मासु, तैलीय माछा, डेयरी उत्पादनहरू, सम्पूर्ण गहुँको दाना र ओमेगा-3 मा उच्च उत्पादनहरू समावेश गर्दै। र polyphenols। त्यसकारण उनीहरूलाई अतिरिक्त भर्जिन जैतूनको तेल र ओखर नि:शुल्क दिइयो। अन्वेषकहरूले ओखर र जैतूनको तेलको सेवनसँग सम्बन्धित रगत र पिसाबमा बायोमार्करहरू मापन गरे ताकि तिनीहरू यस हस्तक्षेपलाई पालना गर्दैछन् कि भनेर वस्तुनिष्ठ रूपमा मूल्याङ्कन गर्न।
तनाव घटाउने हस्तक्षेप म्यासाचुसेट्स विश्वविद्यालय द्वारा विकसित Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) कार्यक्रममा आधारित थियो र बार्सिलोनाका अन्वेषकहरूले गर्भावस्थामा अनुकूलित गरेको थियो। 20-25 महिलाहरूको समूह आठ हप्तासम्म गर्भावस्था-अनुकूलित कार्यक्रम पालना गर्न गठन गरिएको थियो। कार्यक्रमको सुरु र अन्त्यमा प्रश्नावलीहरू पूरा गरियो र तनाव-सम्बन्धित हार्मोनहरू, कोर्टिसोल र कोर्टिसोनको स्तरहरू मापन गरियो कि कुनै तनाव घटेको छ कि छैन भनेर पहिचान गर्नको लागि।
अध्ययनले पहिलो पटक देखाएको छ कि गर्भावस्थाको समयमा भूमध्यसागरीय आहार वा माइन्डफुलनेसले कम जन्मको तौलको प्रतिशत घटाउँछ र गर्भावस्थामा जटिलताहरू सुधार गर्छ, जस्तै प्रीक्लाम्पसिया वा पेरिनेटल मृत्यु, जब संरचित, निर्देशित तरिकामा प्रयोग गरिन्छ। नियन्त्रण समूहका गर्भवती महिलाहरूमा कम तौल भएका नवजात शिशुहरूको 21.9% थिए, र यो प्रतिशत भूमध्यसागरीय आहार (14%) र माइन्डफुलनेस (15.6%) समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा घटेको थियो।
अन्वेषकहरूले अब बहुकेन्द्रको डिजाइन गरिरहेका छन् अध्ययन यी नतिजाहरू कुनै पनि गर्भवती महिलामा लागू गर्न, कम तौलको बच्चा जन्माउने जोखिममा पर्नु पर्दैन।
यस अध्ययनद्वारा उपलब्ध गराइएका प्रमाणहरू (जस्तै भूमध्यसागरीय आहार र सजगताले भ्रूणको वृद्धिलाई सुधार गर्न र नवजातका जटिलताहरूलाई कम गर्न सक्छ भन्ने कुरा) नवजात शिशुहरूमा गर्भावस्थाको उमेरको जन्मको तौलको रोकथामका लागि कार्यक्रमहरू डिजाइन गर्न उपयोगी हुनुपर्दछ।
***
स्रोत:
- क्रोभेटो एफ., एट अल 2021. जोखिममा परेका गर्भवती व्यक्तिहरूमा जन्मिएका नवजात शिशुहरूमा सानो-का लागि-गर्भकालीन उमेरको जन्म वजनको रोकथाममा भूमध्य आहार वा माइन्डफुलनेस-आधारित तनाव कम गर्ने प्रभावहरू। IMPACT BCN अनियमित क्लिनिकल परीक्षण। जामा। 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- राम्रो प्रिन्एटल केयर ट्रायल बार्सिलोना (IMPACTBCN) को लागि आमाहरूलाई सुधार गर्दै https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
