के कारणले गम्भीर हुन्छ Covid-19 लक्षण? प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि टाइप I इन्टरफेरोन प्रतिरक्षाको जन्मजात त्रुटिहरू र टाइप I इन्टरफेरोन विरुद्धको अटोएन्टिबडीहरू महत्वपूर्णका लागि कारण हुन्। Covid-19। यी त्रुटिहरू सम्पूर्ण प्रयोग गरेर पहिचान गर्न सकिन्छ जीनोम अनुक्रम, यसरी उचित संगरोध र उपचार को लागी नेतृत्व।
भर्खरैको पेपरले गम्भीर अन्तर्निहित कारण संयन्त्रमा प्रकाश पार्छ Covid-19 निमोनिया।
९८% भन्दा बढी संक्रमित व्यक्तिमा रोगको कुनै लक्षण देखिदैन वा हल्का देखिदैन रोग। संक्रमित व्यक्तिहरू मध्ये 2% भन्दा कममा संक्रमण भएको 1-2 हप्ता पछि गम्भीर निमोनिया हुन्छ र तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या र/वा अंग विफलताको लागि अस्पतालमा भर्ना हुन आवश्यक हुन्छ। ०.०१% भन्दा कम संक्रमित व्यक्तिमा कावासाकी रोग (KD) जस्तो गम्भीर प्रणालीगत सूजन हुन्छ।
उन्नत उमेर जीवन-धम्कीको लागि ठूलो जोखिम भएको पाइयो Covid-19 निमोनिया। अस्पतालमा भर्ना हुनु पर्ने अधिकांश व्यक्तिहरू ६७ वर्षभन्दा माथिका छन् – गम्भीर रोग ४५ वर्षभन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरूको तुलनामा ७५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा ३.५ गुणा बढी पाइएको थियो। पुरुषहरू गम्भीर लक्षणहरू विकास गर्ने उच्च जोखिममा छन्।
उच्च रक्तचाप जस्ता कमोरबिडिटी भएका व्यक्तिहरू, मधुमेह, क्रोनिक कार्डियक डिजिज, क्रोनिक पल्मोनरी डिजिज, र मोटोपनाले गम्भीर लक्षणहरू विकास गर्ने उच्च जोखिममा छन्।
केही जीनोटाइपहरू गम्भीर COVID-19 फेनोटाइपको लागि कारण थिए। इन्टरफेरोन प्रतिरक्षाको जन्मजात त्रुटिहरूले गम्भीर लक्षणहरूको विकासमा मुख्य भूमिका खेल्छ। 13 loci (इम्युनोलोजिकल जडान प्रोटीनहरूको लागि कोड) मा हानिकारक भिन्नता भएका बिरामीहरूमा इन्टरफेरोन्स दोषपूर्ण हुन्छ। यी त्रुटिहरूले टाइप I इन्टरफेरोन प्रतिरोधात्मक क्षमतामा बाधा पुर्याउँछ जसले अत्यधिक सूजन र गम्भीर COVID-19 लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यसबाहेक, प्रकार I इन्टरफेरोनहरू विरुद्ध निष्प्रभावी अटोएन्टिबडीहरू कम्तिमा 10% बिरामीहरूमा गम्भीर जीवन-धम्की दिने रोगहरू छन्।
यस पेपरले निष्कर्ष निकाल्छ कि टाइप I इन्टरफेरोन प्रतिरोधात्मक क्षमता र टाइप I इन्टरफेरोन विरुद्धको अटोएन्टिबडीहरू गम्भीर COVID-19 को कारण हुन्।
सायद त्यस्ता जीनोटाइप भएका व्यक्तिहरूलाई पहिचान गर्नाले रोगको गम्भीर नतिजालाई रोक्न र उपचार गर्न लामो बाटो लाग्नेछ। मानिसहरूको सम्पूर्ण जीनोम अनुक्रमलाई कमजोर बिरामीहरूको पहिचान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ जसले उनीहरूलाई उचित क्वारेन्टाइन र उपचारको लागि नेतृत्व गर्दछ।
***
स्रोत (हरू):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020। जीवन-धम्की दिने COVID-19: दोषपूर्ण इन्टरफेरोन्सले अत्यधिक सूजन निकाल्छ। मेड। खण्ड 1, अंक 1, 18 डिसेम्बर 2020, पृष्ठ 14-20। DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
