नयाँ अध्ययनले सटीक औषधि वा व्यक्तिगत रूपमा चिकित्सीय उपचारहरू अगाडि बढाउनको लागि व्यक्तिगत रूपमा शरीरमा कोशिकाहरू छुट्याउने तरिका देखाउँछ।
सटीक चिकित्सा को नयाँ मोडल हो स्वास्थ्य जसमा आनुवंशिक डाटा, माइक्रोबायोम डाटा र बिरामीको जीवनशैली, व्यक्तिगत आवश्यकता र वरपरको समग्र जानकारीलाई पहिचान र वर्गीकरण गर्न प्रयोग गरिन्छ। रोग र त्यसपछि अझ राम्रो, अनुकूलित वा विशेष चिकित्सीय समाधान वा भविष्यमा प्रभावकारी रोकथाम रणनीति प्रदान गर्नुहोस्। यो आणविक-लक्ष्यीकरण दृष्टिकोणले गत दशकमा धेरै प्रगति गरिरहेको छ र अब रोगलाई 'वर्गीकरण, निदान र उपचार' गर्न नयाँ प्रतिमानको रूपमा बलियो प्रभाव पार्न थालेको छ। प्रेसिजन मेडिसिनले पहिलो डेटा समावेश गर्दछ, र त्यसपछि उपकरणहरू/प्रणालीहरू/प्रविधिहरू/प्रविधिहरू यस डेटालाई व्याख्या र प्रशोधन गर्न। यसको लागि वैधानिक निकायहरू र पक्कै पनि बीचको सहकार्यबाट उचित नियमहरू चाहिन्छ स्वास्थ्य हेरचाह कार्यकर्ताहरू किनभने हरेक तहमा मानिसहरू संलग्न छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण स्टेपिन परिशुद्धता औषधि रोगीहरूको आनुवंशिक प्रोफाइलको महत्त्व बुझ्न र यसलाई कसरी कुशलतापूर्वक व्याख्या गर्न आवश्यक छ। यसमा सुधारहरू स्थापना गर्ने, तालिमहरू सञ्चालन गर्ने आदि समावेश हुनेछ। यसैले, आजको परिशुद्ध चिकित्साको अभ्यास मायालु छ किनभने यसको कार्यान्वयनको लागि बलियो डेटा पूर्वाधार, र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण रूपमा "मानसिकता" सुधार आवश्यक छ। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, 2015 मा, FDA, USA द्वारा अनुमोदित सबै नयाँ औषधिहरूको एक चौथाई भन्दा बढी व्यक्तिगत औषधिहरू थिए किनभने यी थप "लक्षित" औषधिहरू साना र छोटो क्लिनिकल परीक्षणहरू द्वारा समर्थित छन् धेरै सटीक परिभाषित रोगी चयन मापदण्डहरू र बाहिर निस्कन्छन्। अधिक कुशल र सफल। यो अनुमान गरिएको छ कि विकासमा निजीकृत औषधिहरू 70 सम्म लगभग 2020% ले वृद्धि हुनेछ।
आणविक स्तरमा रोग बुझ्दै
भर्खरै गरिएको एक अध्ययनले एउटा नयाँ विधि पत्ता लगाएको छ जसले रोग कसरी शरीरमा आणविक स्तरमा विकसित हुन्छ र फैलिन्छ भन्ने बारे अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्छ। यो बुझाइ 'परिशुद्ध चिकित्सा' को रूपमा चर्चा गरिएको विकासको लागि महत्त्वपूर्ण भएको देखिन्छ। अध्ययनमा वर्णन गरिएको विधिले धेरै कुशलतापूर्वक र चाँडै शरीरमा उप-प्रकारका कोशिकाहरू पहिचान गर्दछ, जसले विशेष रोगमा संलग्न "सही" कोशिकाहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो मान्यता पहिलो पटक प्राप्त भएको हो र यसले यो अध्ययनलाई २०१२ मा प्रकाशित गर्दछ प्रकृति जैव प्रौद्योगिकी चिकित्सा क्षेत्र को भविष्य को लागी अत्यधिक रोचक र सान्दर्भिक।
त्यसोभए, प्रश्न यो छ कि शरीरमा कोषका प्रकारहरू कसरी पहिचान गर्न सकिन्छ। मानव शरीरमा लगभग 37 ट्रिलियन कोशिकाहरू छन् र यसरी प्रत्येक कोषलाई व्यक्तिगत रूपमा छुट्याउनलाई एक साधारण कार्य मान्न सकिँदैन। हाम्रो शरीरमा सबै कोशिकाहरूले जीनोम बोक्छन् - कोष भित्र एन्कोड गरिएको जीनको पूर्ण सेट। कोशिका भित्र कुन जीन (वा कोशिकामा 'अभिव्यक्त') को यो ढाँचाले कोशिकालाई अद्वितीय बनाउँछ, उदाहरणका लागि यो कलेजो कोशिका हो वा मस्तिष्क कोशिका (न्यूरोन)। एउटा अंगका यी "समान" कोशिकाहरू अझै पनि एकअर्काबाट भिन्न हुन सक्छन्। 2017 मा प्रदर्शन गरिएको एक विधिले कोशिकाको डीएनए भित्र रहेका रासायनिक मार्करहरूद्वारा प्रोफाइल गरिएका सेल प्रकारहरू छुट्याउन सकिन्छ भनी देखाएको छ। यी रासायनिक मार्करहरू प्रत्येक कोशिकाको डीएनएमा जडान भएका मिथाइल समूहहरूको ढाँचा हुन् - जसलाई सेलको "मिथाइलोम" भनिन्छ। यद्यपि, यो विधि यस अर्थमा धेरै प्रतिबन्धात्मक छ कि यसले केवल एकल-सेल अनुक्रमलाई अनुमति दिन्छ। अमेरिकाको ओरेगन हेल्थ एण्ड साइन्स युनिभर्सिटीका अन्वेषकहरूले यस विद्यमान विधिलाई एकै साथ हजारौं कोशिकाहरूको प्रोफाइल गर्न विस्तार गरेका छन्। त्यसोभए, यो नयाँ विधिले लगभग ४० गुणा वृद्धि देखाउँछ र यसले प्रत्येक कक्षमा अद्वितीय DNA अनुक्रम संयोजनहरू (वा अनुक्रमणिकाहरू) थप्छ जुन अनुक्रमण उपकरणद्वारा पढिन्छ। टोलीले धेरै मानव कोष रेखाहरू अनुक्रमणिका गर्न यो विधि सफलतापूर्वक प्रयोग गरेको छ। लगभग 40 एकल कक्षहरूमा जानकारी प्रकट गर्न माउस सेलहरू पनि। एक सेलको लागि $3200 देखि $50 को तुलनामा, एकल-कोशिका DNA को मेथिलेसन पुस्तकालयहरू थप लागत-प्रभावी बनाउँदै, एक साथ पढाइले कम लागतहरू लगभग 20 सेन्ट (USD) मा ल्याउँछ भन्ने लेखकहरूले नोट गर्छन्।
सटीक औषधिको पक्षहरू
यो अध्ययन एउटा आधारभूत अध्ययन हो र यसमा कोशिकाको प्रकारको विषमता वा विविधता रहेको धेरै अवस्थाहरूको लागि सटीक औषधि वा सटीक उपचारको विकासलाई अगाडि बढाउने क्षमता छ। क्यान्सरमस्तिष्क (न्यूरोसाइन्स) लाई असर गर्ने विकारहरू र हृदय रोग मुटुलाई असर गर्ने रोग । यद्यपि, हामीले सटीक औषधिलाई अँगाल्न अघि यो अझै लामो यात्रा गर्न बाँकी छ किनभने यसको लागि फार्मा र स्वास्थ्यकर्मीहरू बीच राम्रो सहकार्य आवश्यक छ जसमा सरोकारवालाहरू, विभिन्न क्षेत्रका विज्ञहरू, डाटा एनालिटिक्स र उपभोक्ता-सुरक्षा समूहहरू समावेश हुन सक्छन्। वैज्ञानिक र प्राविधिक प्रगतिहरूले निश्चित रूपमा विशेषज्ञ, लक्षित उपचारहरू र थप बिरामी-केन्द्रित समाधानहरू सिर्जना गर्न मद्दत गरिरहेको छ, जसका कारण सटीक चिकित्साको भविष्य उज्ज्वल देखिन्छ। एक पटक डायग्नोस्टिक्स स्थानमा भएपछि, बिरामीहरूको "मानसिकता" अध्ययन गर्न र बुझ्न सकिन्छ ताकि सशक्त बिरामीहरूले आफैंले थप लागत-प्रभावी परिणामहरू निम्त्याउने विकल्पहरूमा थप जानकारी र छनौटको माग गर्न सक्छन्।
आणविक रूपमा आधारित सटीक औषधिको नकारात्मक पक्षमा यो हो कि यो सबै थेरापी क्षेत्रहरूको लागि व्यावहारिक वा किफायती छैन यदि हामी र स्वास्थ्य प्रणालीहरूमा पनि कुरा गर्छौं, र यो भविष्यमा चाँडै कुनै पनि समयमा राम्रो हुने छैन। सबै जानकारी सङ्कलन गर्न जुन बिरामीहरूको लागि विशिष्ट छ पहिले ठूलो डाटा भण्डारण चाहिन्छ। यो जानकारी, विशेष गरी आनुवंशिक डाटा साइबर हमलाहरूको लागि जोखिममा छ त्यसैले सुरक्षा र गोपनीयता जोखिममा छ, त्यस्ता डाटाको दुरुपयोग पनि। सङ्कलन भइरहेको डाटा प्रायः स्वयंसेवकहरूबाट हो त्यसैले हामी सम्पूर्ण जनसंख्याको प्रतिशत मात्र जम्मा गर्न सक्षम छौं जसले प्रविधिहरूको डिजाइनलाई असर गर्न सक्छ। र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्ष भनेको यो डाटाको "स्वामित्व" हो, मालिक को हो र किन, त्यो ठूलो प्रश्न हो जुन अझै सम्बोधन गर्न बाँकी छ। फार्मा कम्पनीहरूले लक्षित थेरापीहरूको लागि समर्थन र गति सङ्कलन गर्न सरकार र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग थप सहकार्यमा संलग्न हुन आवश्यक छ तर त्यसपछि निजी कम्पनीहरूलाई हस्तान्तरण गरिएको निजी आनुवंशिक डेटा ठूलो बहस हो।
मधुमेह वा हृदयसँग सम्बन्धित अवस्थाहरू जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूका लागि, डिजिटल रूपमा संचालित सटीक औषधि एक विकल्प हो अर्थात पहिरन योग्यहरू जुन सामान्यतया स्केलेबल हुन्छन् र महँगो व्यक्तिगत हेरचाह प्रदान गर्नुको तुलनामा किफायती समाधान हो। साथै, सबै औषधिहरू वास्तवमै सटीक औषधि बन्न सक्दैनन् किनभने विश्वभरका स्वास्थ्य प्रणालीहरू पहिले नै बोझ छन् र साना जनसंख्या समूहहरू, वा मध्यम-आय वा न्यून आय भएका देशहरूमा लक्षित उपचारहरू प्रदान गर्न यो लगभग असम्भव र हास्यास्पद रूपमा महँगो छ। यी थेरापीहरू राम्रो तरिकाले उपलब्ध गराउनुपर्छ र अझ बढी केन्द्रित रूपमा। जनसंख्या र जन-आधारित स्वास्थ्य हेरविचार प्रतिमानहरू महत्त्वपूर्ण हुन जारी रहनेछन्, सटीक चिकित्सा दृष्टिकोणले यी चयन गरिएका थेरापी क्षेत्रहरू र स्वास्थ्य सेवा प्रणालीहरूमा बृद्धि गर्दछ। हामीले आनुवंशिक रूपमा जनसंख्याको नक्सा बनाउन, व्याख्या गर्न र जानकारी, भण्डारण गर्न सक्नु अघि यो अझै लामो बाटो छ। यसलाई सुरक्षित र सुरक्षित रूपमा, र व्यक्तिगत सिफारिसहरू र चिकित्सीय उपचारहरू विकास गर्नुहोस्।
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
Mulqueen RM et al। 2018. एकल कक्षहरूमा DNA मेथिलेसन प्रोफाइलहरूको उच्च स्केलेबल जेनरेशन। प्रकृति जैव प्रौद्योगिकी. https://doi.org/10.1038/nbt.4112
