समयसँगै सहिष्णुता निर्माण गरेर मूंगफली एलर्जीको उपचार गर्न इम्युनोथेरापी प्रयोग गरेर एउटा आशाजनक नयाँ उपचार।
बदाम एलर्जी, सबैभन्दा सामान्य खाना एलर्जी मध्ये एक हो, जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले मूंगफली प्रोटिन हानिकारक छ भनेर पहिचान गर्छ। बदाम एलर्जी औधोगिक देशहरूमा बालबालिकामा सबैभन्दा बढी हुन्छ। कन्फेक्शनरी वा अन्य खाद्य वस्तुहरूमा मूंगफलीको मात्रा पत्ता लगाउनको लागि थोरै मात्र सम्भावना एक्सपोजरले एलर्जी प्रतिक्रिया र कहिलेकाहीँ अस्पतालमा भर्ना हुन सक्छ। 30 प्रतिशत भन्दा बढी केसहरूमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन्छ जस्तै एनाफिलेक्सिस। मूंगफली एलर्जीको लागि कुनै उपचार छैन र आजसम्म कुनै उपचार विकल्पहरू स्वीकृत गरिएको छैन। यदि मूंगफली एलर्जीको लागि कुनै पनि उपचार स्वीकृत छ भने, यो केवल एक डाक्टर द्वारा रोगीलाई तोकिएको छ र रोगीले कुनै पनि समयमा बदामको कुनै पनि आकस्मिक उपभोगबाट सुरक्षित रहन सक्षम हुन उपचार प्रयोग गर्न जारी राख्न आवश्यक छ। आफ्नो जीवनमा। एक पटक प्रिस्क्रिप्शन बन्द भएपछि यस्तो उपचार पनि प्रभावकारी हुँदैन। बदामको एलर्जी भएका मानिसहरूले आफ्नो जीवनभर सतर्क रहनु आवश्यक छ र विशेष गरी बच्चाहरूको लागि यो सामना गर्न धेरै गाह्रो छ।
एलर्जीन मूंगफली को निर्माण सहिष्णुता
एउटा अध्ययनले पहिलो पटक देखाएको छ कि बदामको एलर्जी भएका व्यक्तिहरूले समयसँगै बिस्तारै एलर्जीप्रति आफूलाई असंवेदनशील बनाएर बदामको अनावश्यक सेवनबाट सुरक्षा पाउन सम्भव हुन सक्छ। यो एलर्जी पदार्थको नियन्त्रित वृद्धिशील एक्सपोजर मार्फत बदाममा सहनशीलता स्तर निर्माण गरेर गरिन्छ जुन अन्यथा गम्भीर प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ। यो विधि इम्युनोथेरापीको सिद्धान्तमा आधारित छ र यस अवस्थामा मूंगफलीमा एलर्जीको प्रतिरक्षा प्रणालीको सहनशीलता निर्माण गर्ने लक्ष्य राख्छ।
व्यवस्थित अध्ययन मा प्रकाशित औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल 551 देखि 4 वर्ष उमेर समूहका 55 सहभागीहरूमा गरिएको थियो जसलाई बदामको एलर्जी थियो र उनीहरूलाई एक वर्षको लागि प्रयोगात्मक औषधि दिइएको थियो। AR101 भनिने यो औषधि मूंगफलीबाट व्युत्पन्न प्रोटीन पाउडर हो र Aimmune Therapeutics Inc. USA द्वारा विकसित गरिएको हो। यस अध्ययनमा सहभागीहरूको कुल संख्या उच्च थियो र सबै अघिल्लो अध्ययनहरूको संयुक्त तुलनामा थप विस्तृत डेटा विश्लेषण पनि गरिएको छ। एक तिहाइ सहभागीहरूलाई प्लेसबो दिइयो (अर्थात मूंगफली कुनै पनि छैन) र अरूलाई मूंगफली प्रोटीन पाउडर (मूंगफलीको पीठोबाट) बिस्तारै वृद्धिशील रूपमा दिइयो जबसम्म खुराक (दिनको एक बदाम बराबर) नपुगेको थियो जुन त्यसपछि अन्तिम सम्म कायम राखिएको थियो। अध्ययन। लगभग 80 प्रतिशत सहभागीहरूले यो 'रखरखाव' खुराकमा पुगेका थिए, जुन त्यसपछि छ महिनासम्म दिइयो। मूंगफली प्रोटिन खाना एलर्जीको लागि परीक्षणमा सुनको मानक मानिने 'ओरल फूड चुनौती' को हिस्सा थियो।
अध्ययनको अन्त्यमा, सहभागीहरूले सुरु गरेको तुलनामा मूंगफलीको 100-गुणा उच्च खुराक सहन सक्षम थिए। अध्ययनको क्रममा, अध्ययनको सुरुमा कम खुराकको लागि लक्षणहरूको तुलनामा उच्च खुराकको लागि पनि लक्षणहरू हल्का देखिन्थ्यो। दुई तिहाइ सहभागीहरूले अब दैनिक दुई बदामको बराबर सहन सक्थे र 9-12 महिना पछि सहभागीहरूको आधाको सहनशीलता स्तर दैनिक चार बदाम बराबर भयो। सबैभन्दा राम्रो नतिजा ४-१७ वर्षको उमेर समूह अर्थात् बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा देखियो। ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल/का कारण थोरै मात्र ६ प्रतिशतले छाड्यो छाला/ श्वासप्रश्वास आदि साइड इफेक्टहरू र एक तिहाई बिरामीहरूमा धेरै हल्का नगण्य साइड इफेक्टहरू थिए। सबै 372 बच्चाहरूले एलर्जी प्रतिक्रियाको सामना गरे, यद्यपि केवल पाँच प्रतिशत भन्दा कम गम्भीर थिए। गम्भीर प्रतिक्रिया प्रभावहरू 14 प्रतिशत बालबालिकाहरूमा देखियो जसलाई नियन्त्रण गर्न औषधि एपिनेफ्रिन - एक शक्तिशाली हर्मोन - चाहिन्छ।
यस प्रकारको मौखिक इम्युनोथेरापी उपचारले मूंगफली एलर्जी भएका सबैका लागि काम नगर्न सक्छ र यो उपचार कसले प्रयोग गर्न सक्छ वा कसले गर्न सक्दैन भनेर भविष्यवाणी गर्न गाह्रो हुन सक्छ भन्ने लेखकहरूले औंल्याएका अध्ययनको प्रमुख कमजोरी हो। जे होस्, यस अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि निकट भविष्यमा एक बलियो उपचार उपलब्ध हुन सक्छ जहाँ मानिसहरू जसलाई बदामको एलर्जी छ र जसले यो उपचार सहन सक्छ (अर्थात् दिनमा एउटा बदाम सहन सक्छ) दुईवटा बदाम सहन सक्नेछन् र यसरी दुर्घटनाबाट सुरक्षा पाउन सक्छन्। उपभोग जसले जीवन-खतरनाक प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउँछ। यस अध्ययनबाट प्राप्त व्यवस्था केवल विशेषज्ञ पर्यवेक्षणमा पालना गर्नुपर्छ र लक्ष्य सबैको लागि ठूलो परिमाणमा उपभोग गर्ने होइन बरु थोरै मात्रामा बदाम सहन सक्षम हुनु हो जसले आफ्नो जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।
बदामको एलर्जी विशेष गरी बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमाझ गम्भीर समस्या हो र यस समूहलाई बदाम भएको खानेकुराको आकस्मिक वा अन्जानमा सेवनबाट जोगाउन सकिन्छ। AR101 औषधिले मूंगफलीमा हुने एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्न आशाजनक देखिन्छ र यसरी फाइदाजनक देखिन्छ। गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको रोकथाम र मौखिक इम्युनोथेरापी दृष्टिकोणको सही प्रयोगको लागि रणनीतिहरू डिजाइन गर्नको लागि खाना एलर्जी बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि यो सफलता मिल्छ भने, समान दृष्टिकोण अन्य सामान्य एलर्जी उदाहरणका लागि अण्डाबाट प्रयोग गर्न सकिन्छ।
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
PALISADE समूह क्लिनिकल अन्वेषकहरू 2018, 'AR101 ओरल इम्युनोथेरापी फर पीनट एलर्जी। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। (379)। https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
