विश्वव्यापी COVID-19 खोपको स्थिति: एक सिंहावलोकन

विश्वव्यापी COVID-19 खोपको खोजी, वर्तमान र भविष्यका सबै प्रकारका कोरोनाभाइरसहरू विरुद्ध प्रभावकारी हुनु अत्यावश्यक छ। प्रायः उत्परिवर्तन हुने क्षेत्रको सट्टा भाइरसको कम उत्परिवर्तन गर्ने, सबैभन्दा संरक्षित क्षेत्रमा ध्यान केन्द्रित गर्ने विचार हो। हाल उपलब्ध एडेनोभाइरल भेक्टर आधारित, र mRNA भ्याक्सिनहरूले भाइरल स्पाइक प्रोटीनलाई लक्ष्यको रूपमा प्रयोग गर्दछ। विश्वव्यापी COVID-19 खोपको खोजी तर्फ, उपन्यास नानो टेक्नोलोजीमा आधारित SpFN भ्याक्सिनले पूर्व-क्लिनिकल सुरक्षा र क्षमता र चरण 1 क्लिनिकल परीक्षणको सुरुवातमा आधारित प्रतिज्ञा देखाउँदछ।.  

कोभिड-१९ को कारणले हुने रोग सार्स-CoV-2 नोभेम्बर 2019 देखि भाइरसले सम्पूर्ण विश्वलाई त्रसित बनाएको छ, जसको कारण लगभग विश्वभर अहिलेसम्म ७० लाख प्रि-म्याच्योर मृत्यु, संक्रमण र लकडाउनका कारण ठूलो मानवीय पीडा र अधिकांश देशको अर्थतन्त्र पूर्ण रूपमा ठप्प भएको छ। विश्वभरका वैज्ञानिक समुदायले सम्पूर्ण एटेन्युएटेड भाइरसदेखि लिएर डीएनए र प्रोटिन कन्जुगेट भ्याक्सिनसम्मको रोगविरुद्ध सुरक्षित र प्रभावकारी खोपहरू बनाउन कडा मेहनत गरिरहेका छन्।¹भाइरसको स्पाइक प्रोटिनलाई लक्षित गर्दै। नवीनतम mRNA टेक्नोलोजीले प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न भाइरसको ट्रान्सक्रिप्टेड स्पाइक प्रोटीन पनि प्रयोग गर्दछ। यद्यपि, गत वर्ष वा सो भन्दा बढीमा खोपको प्रभावकारिताको तथ्याङ्कले खोपहरूद्वारा प्रदान गरिएको सुरक्षा नयाँ उत्परिवर्तित VOC विरुद्ध कम प्रभावकारी भएको देखाएको छ।विमत अफ कन्सर्न), भाइरसको स्पाइक प्रोटिनमा हुने उत्परिवर्तनका कारण उत्पन्न हुने धेरै भ्याक्सिन सफल संक्रमणहरूले देखाएको छ। नयाँ भेरियन्टहरू बढी संक्रामक देखिन्छन्, र उत्परिवर्तनको प्रकृतिको आधारमा कम गम्भीर देखि धेरै गम्भीर रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। अत्यधिक भाइरल डेल्टा भेरियन्टले विनाश सिर्जना गर्‍यो जसले संक्रमणको संख्यामा मात्र बृद्धि गर्दैन, तर मृत्यु दर पनि बढायो। दक्षिण अफ्रिकाबाट भर्खरै रिपोर्ट गरिएको ओमिक्रोन संस्करण 4 देखि 6 गुणा बढी संक्रामक छ, यद्यपि हालको उपलब्ध डाटामा आधारित कम गम्भीर रोग निम्त्याउँछ। नयाँ भेरियन्टहरू (र सम्भावित भविष्यका भेरियन्टहरू) बिरूद्ध उपलब्ध खोपहरूको प्रभावकारितामा आएको गिरावटले वैज्ञानिकहरू र नीति निर्माताहरूलाई विश्वव्यापी COVID-19 खोपको बारेमा सोच्न बाध्य तुल्याएको छ जुन कोरोनाभाइरसका सबै वर्तमान र भविष्यका भिन्नहरू विरुद्ध प्रभावकारी हुन सक्छ। । प्यान-कोरोनाभाइरस भ्याक्सिन वा विश्वव्यापी COVID-19 खोपले यसलाई जनाउँछ।  

वास्तवमा, समुदायहरूमा उपस्थित अन्य भिन्नताहरू हुन सक्छन्, तथापि, तिनीहरू केवल अनुक्रममा पहिचान हुनेछन्। यी अवस्थित र/वा नयाँ गैर-अवस्थित भेरियन्टहरूको संक्रामकता र विषमता अज्ञात छ²। उदीयमान भेरियन्टहरूको परिप्रेक्ष्यमा, प्यान-कोरोनाभाइरस खोप विकास गर्ने आवश्यकताले महत्त्व पाइरहेको छ।  

SARS-CoV-19 भाइरसले गर्दा हुने COVID-2 रोग यहाँ रहनका लागि छ र हामी यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्षम नहुन सक्छौं। वास्तवमा, मानव सभ्यताको शुरुवातदेखि नै मानिस सामान्य चिसो निम्त्याउने कोरोना भाइरससँग बाँचिरहेका छन्। विगत दुई दशकहरूमा चारवटा कोरोनाभाइरस प्रकोपहरू देखिएका छन्: सार्स (गम्भीर तीव्र श्वसन सिन्ड्रोम, 2002 र 2003), MERS (मिडल ईस्ट रेस्पिरेटरी सिन्ड्रोम, २०१२ देखि), र अहिले कोविड-१९ (सार्स-कोभ-२ को कारणले गर्दा २०१९ देखि)³। रोगको प्रकोप निम्त्याउने निर्दोष र अन्य तीन स्ट्रेनहरू बीचको मुख्य भिन्नता भनेको SARS-COV-2 भाइरसको संक्रामक क्षमता (मानव ACE2 रिसेप्टरहरूको लागि उच्च आत्मीयता) र गम्भीर रोग (साइटोकाइन आँधी) निम्त्याउने क्षमता हो। SARS-CoV-2 भाइरसले यो क्षमता प्राकृतिक रूपमा प्राप्त गरेको हो (प्राकृतिक विकास) वा विकासको कारणले प्रयोगशाला, "कार्यको लाभ" अध्ययनमा गरिएको अनुसन्धानमा आधारित, जसले यो नयाँ तनावको विकास र यसको सम्भावित आकस्मिक प्रकोपको नेतृत्व गर्‍यो, यो प्रश्न हो जुन अहिलेसम्म अनुत्तरित छ। 

प्यान-कोरोना भाइरसको खोप बनाउन सुझाव दिइएको रणनीति हो भाइरसको जीनोमिक क्षेत्रलाई लक्षित गर्नुहोस् जुन संरक्षित छ र उत्परिवर्तनको सम्भावना कम छ। यसले अवस्थित र गैर-अवस्थित भविष्यका भेरियन्टहरू विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्नेछ। 

सहमति क्षेत्रलाई लक्षित गर्ने एउटा उदाहरण लक्ष्यको रूपमा आरएनए पोलिमरेज प्रयोग गर्नु हो⁴। हालै गरिएको एक अध्ययनले देखाएको छ स्मृति RNA पोलिमरेज विरुद्ध निर्देशित स्वास्थ्य हेरचाह कार्यकर्ताहरूमा T सेलहरू। यो इन्जाइम, सामान्य रुघाखोकी र SARS-CoV-2 निम्त्याउने मानव कोरोनाभाइरसहरूमध्ये सबैभन्दा धेरै संरक्षित भएकोले, यसलाई प्यान-कोरोनाभाइरस खोप विकास गर्न महत्त्वपूर्ण लक्ष्य बनाउँछ। वाल्टर रीड आर्मी इन्स्टिच्युट अफ रिसर्च (डब्ल्यूआरएआईआर), संयुक्त राज्य अमेरिकाले अपनाएको अर्को रणनीति भनेको स्पाइक फेरिटिन नानोपार्टिकल (एसपीएफएन) भनिने विश्वव्यापी खोप विकास गर्नु हो, जसले भाइरसको हानिरहित भाग प्रयोग गर्दछ COVID-19 विरुद्ध शरीरको प्रतिरक्षा ट्रिगर गर्न। एसपीएफएन भ्याक्सिनले ह्याम्स्टरहरूमा अल्फा र बीटा भेरियन्ट विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्ने मात्र होइन देखाइएको छ।⁵, तर मुसामा टी सेल र विशिष्ट जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पनि प्रेरित गर्दछ⁶ र गैर-मानव प्राइमेटहरू⁷। यी preclinical अध्ययनहरूले SpFN खोपको प्रभावकारिता देखाउँछन् र प्यान-कोरोनाभाइरस खोपको विकासको लागि WRAIR को रणनीतिलाई समर्थन गर्दछ।⁸। एसपीएफएन भ्याक्सिनले आफ्नो सुरक्षा, सहनशीलता, र इम्युनोजेनिसिटीको मूल्याङ्कन गर्न 1 जना सहभागीहरूमा फेज 29, अनियमित, डबल-ब्लाइन्ड, प्लेसबो-नियन्त्रित परीक्षणमा प्रवेश गर्यो। ट्रायल अप्रिल 5th 2021 मा सुरु भयो र 18 महिनामा अक्टोबर 30th 2022 सम्म पूरा हुने अपेक्षा गरिएको छ।⁹। यद्यपि, यस महिनाको डाटाको प्रारम्भिक विश्लेषणले एसपीएफएनको क्षमता र मानवमा सुरक्षामा केही प्रकाश पार्नेछ।⁸. 

एटेन्युएटेड भाइरसको प्रयोग (यसले सबै एन्टिजेनहरू समावेश गर्दछ; उत्परिवर्तनका साथै कम उत्परिवर्तन)। यद्यपि, यसको लागि ठूलो मात्रामा संक्रामक भाइरल कणहरू उत्पादन गर्न आवश्यक छ, निर्माणको लागि BSL-4 कन्टेनमेन्ट सुविधा चाहिन्छ, जसले अस्वीकार्य सुरक्षा जोखिम निम्त्याउन सक्छ।  

यी दृष्टिकोणहरूले SARS-CoV-2 बिरूद्ध सुरक्षित र शक्तिशाली विश्वव्यापी खोप विकास गर्न र विश्वलाई यस वर्तमान अवस्थाबाट बाहिर निकाल्ने र यसलाई सकेसम्म चाँडो सामान्य अवस्थामा ल्याउने तत्काल आवश्यकतामा एक ठूलो कदम अगाडि प्रस्तुत गर्दछ। 

***  

सन्दर्भ:  

1. Soni R, 2021। Soberana 02 and Abdala: Covid-19 बिरूद्ध विश्वको पहिलो प्रोटिन कन्जुगेट भ्याक्सिन। वैज्ञानिक युरोपेली। ३० नोभेम्बर २०२१ पोस्ट गरिएको। मा उपलब्ध छ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/soberana-02-and-abdala-worlds-first-protein-conjugate-vaccines-against-covid-19/ 

2. Soni R., 2022. कोविड-19 in England: के लिफ्टिङ अफ प्लान B उपाय जायज छ? वैज्ञानिक युरोपेली। २० जनवरी २०२२ मा पोस्ट गरिएको। मा उपलब्ध छ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-in-england-is-lifting-of-plan-b-measures-justified/ 

3. मोरेन्स DM, Taubenberger J, र Fauci A. युनिभर्सल कोरोनाभाइरस खोपहरू - एक तत्काल आवश्यकता। NEJM। डिसेम्बर १५, २०२१। DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2118468  

4. Soni R, 2021। "पान-कोरोनाभाइरस" भ्याक्सिनहरू: RNA पोलिमरेज भ्याक्सिन लक्ष्यको रूपमा देखा पर्यो। वैज्ञानिक युरोपेली। १६ नोभेम्बर २०२१ पोस्ट गरिएको। मा उपलब्ध छ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

5. Wuertz, KM, Barkei, EK, चेन, WH। et al। SARS-CoV-2 स्पाइक फेरीटिन न्यानोपार्टिकल भ्याक्सिनले ह्याम्स्टरहरूलाई अल्फा र बीटा भाइरस भेरियन्ट चुनौतीहरूबाट बचाउँछ। NPJ खोपहरू 6, 129 (2021)। https://doi.org/10.1038/s41541-021-00392-7   

6. कारमेन, जेएम, श्रीवास्तव, एस, लु, जेड आदि। SARS-CoV-2 फेरिटिन न्यानोपार्टिकल भ्याक्सिनले पोलीफंक्शनल स्पाइक-विशिष्ट T सेल प्रतिक्रियाहरू चलाउने बलियो जन्मजात प्रतिरक्षा गतिविधिलाई प्रेरित गर्छ। npj भ्याक्सिन 6, 151 (2021)। https://doi.org/10.1038/s41541-021-00414-4 

7. Joyce M., et al 2021. A SARS-CoV-2 फेरीटिन न्यानोपार्टिकल भ्याक्सिनले गैर-मानव प्राइमेटहरूमा सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू निकाल्छ। विज्ञान अनुवाद चिकित्सा। १६ डिसेम्बर २०२१। DOI:10.1126/scitranslmed.abi5735  

8. पूर्व क्लिनिकल अध्ययनहरूको श्रृंखलाले सेनाको प्यान-कोरोनाभाइरस खोप विकास रणनीतिलाई समर्थन गर्दछ https://www.army.mil/article/252890/series_of_preclinical_studies_supports_the_armys_pan_coronavirus_vaccine_development_strategy 

9. SARS-COV-2-Spike-Ferritin-Nanoparticle (SpFN) खोप स्वस्थ वयस्कहरूमा COVID-19 को रोकथामको लागि ALFQ सहायकसँग https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04784767?term=NCT04784767&draw=2&rank=1

***