भर्खरै प्रभावकारी दुखाइ व्यवस्थापनको लागि तंत्रिका-सिग्नलिंग मार्ग पहिचान गरिएको छ

वैज्ञानिकहरूले एक विशिष्ट स्नायु-संकेत मार्ग पत्ता लगाएका छन् जसले चोट पछि निरन्तर दुखाइबाट निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।

हामी सबैलाई थाहा छ दुखाइ - जलेको वा दुखाइ वा टाउकोको कारणले गर्दा अप्रिय अनुभूति। हाम्रो शरीरमा कुनै पनि प्रकारको दुखाइ विशिष्ट बीच एक जटिल अन्तरक्रिया समावेश गर्दछ तंत्रिका, हाम्रो मेरुदण्ड र हाम्रो मस्तिष्क। हाम्रो स्पाइनल कर्ड मा, विशेष तंत्रिका विशिष्ट परिधीयबाट सन्देशहरू प्राप्त गर्नुहोस् तंत्रिका र तिनीहरूले हाम्रो मस्तिष्कमा सन्देश प्रसारणलाई नियन्त्रण गर्छन्। मस्तिष्कमा संकेत महत्त्वपूर्ण छ कि छैन दुखाइको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। अचानक जलेको अवस्थामा, सन्देशलाई अत्यावश्यक रूपमा पठाइन्छ जबकि स्क्र्याच वा सानो घाउको लागि, सन्देशहरूलाई जरुरी रूपमा ट्याग गरिएको छैन। यी सन्देशहरू त्यसपछि मस्तिष्कमा यात्रा गर्छन् र मस्तिष्कले निको पार्ने सन्देशहरू पठाएर प्रतिक्रिया दिन्छ जुन हाम्रो स्नायु प्रणालीमा हुन सक्छ वा मस्तिष्कले दुखाइ-दमन गर्ने रसायनहरू छोड्न सक्छ। को यो अनुभव दुखाइ सबैमा फरक हुन्छ र दुखाइमा सिकाइ र मेमोरी समावेश हुन्छ।

सामान्यतया, दुखाइलाई छोटो अवधि वा तीव्र दुखाइ र दीर्घकालीन वा पुरानो दुखाइको रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। तीव्र दुखाइ गम्भीर वा अचानक दुखाइ हो जुन बिरामी वा चोट वा शल्यक्रियाको कारण हुन्छ। जबकि पुरानो दुखाइ त्यो हो जुन लामो समय सम्म रहन्छ र आफैमा एक रोग वा अवस्था बन्छ।

लामो दुखाइ

उदाहरणका लागि, खुट्टा वा हत्केलामा काँचो लागेपछि वा धेरै तातो कुरा छुँदा, झटका महसुस भएपछि शरीरले गतिविधि वा खतराको स्रोतबाट पुन: प्राप्ति गर्न रिफ्लेक्स गर्छ। यो तुरुन्तै हुन्छ तर रिफ्लेक्स हामीलाई थप खतराबाट टाढा धकेल्न पर्याप्त बलियो छ। यो एक विकासवादी प्रतिक्रिया को रूप मा परिभाषित गरिएको छ जुन धेरै प्रजातिहरु मा बाँच्न को लागी संरक्षित छ तर सही मार्ग अझै पनि बुझिएको छैन। चोटको प्रारम्भिक झटका पछि गएपछि लगातार दुखाइ वा दुखाइ सेट हुन्छ। र यो लगातार दुखाइ कम गर्न समय लाग्छ जुन सेकेन्ड, मिनेट वा दिन पनि हुन सक्छ। एक व्यक्तिले दबाब, तातो कम्प्रेस, कूलिंग विधिहरू आदि प्रयोग गरेर दुखाइ कम गर्ने प्रयास गरिरहन्छ।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूलका वैज्ञानिकहरूले शरीरमा चोटपटक वा चोटपटक लागेको ठाउँबाट मस्तिष्कसम्म पीडा उत्प्रेरक यात्रा गर्ने विभिन्न तरिकाहरूको विश्लेषण गर्न थाले। संवेदी स्नायुहरू समावेश गर्ने जटिल न्यूरोलोजीबाट हुने दर्दनाक उत्तेजनाहरू nociceptors भनिन्छ र त्यहाँ विभिन्न मार्गहरू छन् जसले संकेतहरू लैजान्छ। रीडिन कर्ड र मस्तिष्क को क्षेत्रहरु। यस परिदृश्यको विवरण अझै राम्रोसँग बुझिएको छैन। वैज्ञानिकहरूले दिमागमा "पेन म्याट्रिक्स" चोटको लागि जिम्मेवार छ भन्ने ठान्छन् तर त्यहाँ अरू केहि पनि हुन सक्छ।

दुखाइ संयन्त्र बुझ्दै

प्रकाशित भएको एक अध्ययनमा प्रकृति, वैज्ञानिकहरूले मेरुदण्डमा हेरे स्नायु कोशिकाहरू जुन हानिकारक उत्तेजनाहरूसँग सम्बन्धित छन्। यी कोशिकाहरूमा व्यक्त गरिएको Tac1 नामक जीनले न्यूरोन कार्यहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको देखियो। र तिनीहरूको अनुसन्धानले देखाउँछ कि त्यहाँ दुई फरक प्रकारको दुखाइ पछि फरक मार्गहरू हुन सक्छ। उनीहरुले नयाँ बाटो पहिचान गरेका छन् तंत्रिका मुसाहरूमा जुन लगातार दुखाइ वा दुखाइको लागि मुख्य रूपमा जिम्मेवार देखिन्छ जुन दुखाइको प्रारम्भिक झटका समाप्त भएपछि हुन्छ। यो जीन बन्द गरेपछि, मुसाहरूले अझै पनि अचानक तीव्र दुखाइको प्रतिक्रिया देखाउँछन्। र जब तिनीहरूको खुट्टा छिन्न वा तिनीहरूलाई पिन्च गरिएको थियो, आदि तिनीहरूले घृणाको लक्षण देखाए। यद्यपि, मुसाले लगातार असुविधाको पछि कुनै लक्षणहरू देखाएनन् जसले बताउँछ कि मस्तिष्कलाई यो क्षतिको बारेमा सूचित गरिएको थिएन। तंत्रिका मस्तिष्कलाई जानकारी गराउन भूमिका खेल्न सक्छ।

यसरी, त्यहाँ दुखाइको प्रारम्भिक फट र लगातार असुविधाको लागि दुई फरक मार्गहरू छन्। यो एकमात्र कारण हुन सक्छ किन धेरै दुखाइ-निवारक औषधिहरू प्रारम्भिक दुखाइको लागि राम्रो छन् तर लगातार लामो दुखाइ, दुखाइ, डंक आदिसँग लड्न असक्षम छन् जुन बरु सामना गर्ने संयन्त्रको रूपमा परिभाषित गर्न सकिन्छ। नतिजाहरूले यो पनि बताउँछ कि किन धेरै औषधि उम्मेद्वारहरूले प्रि-क्लिनिकल अध्ययनहरूबाट दुखाइको लागि प्रभावकारी उपचारमा खराब अनुवाद गरे।

यस अध्ययनले हाम्रो मस्तिष्क बाहिर प्रतिक्रियाहरू कसरी उत्पन्न हुन्छ भनेर पहिलो पटक म्याप गरेको छ र यो ज्ञानले महत्त्वपूर्ण सुरागहरू प्रदान गर्दछ र पुरानो दुखाइ र असुविधाको लागि जिम्मेवार विभिन्न न्यूरल सर्किटहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। चोटबाट बच्नको लागि दुई फरक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरूको उपस्थिति जुन अलग तंत्रिका-संकेत गर्ने मार्गहरूद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। यो स्पष्ट छ कि प्रतिरक्षाको पहिलो रेखा द्रुत निकासी रिफ्लेक्स हो र दोस्रो दुखाइको सामना गर्ने प्रतिक्रिया हो जुन पीडा कम गर्न र चोटपटकको परिणामको रूपमा ऊतक क्षतिलाई रोक्न सक्रिय हुन्छ। चलिरहेको ओपियोइड संकटमा, यो नयाँ दुखाइ उपचार विकास गर्न एक दबाब आवश्यकता हो। पुरानो दुखाइ आफैमा एक अवस्था र रोग बन्छ, यो दुखाइ व्यवस्थापनको यस पक्षलाई सम्बोधन गर्न महत्त्वपूर्ण भएको छ।

***

स्रोत (हरू)

Huang T et al। 2018. निरन्तर दुखाइसँग सम्बन्धित व्यवहारहरू सामना गर्न आवश्यक मार्गहरू पहिचान गर्दै। प्रकृति. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8

***