अध्ययनहरूले देखाएको छ कि "बायोनिक आँखा" ले आंशिक वा पूर्ण अन्धोपनबाट पीडित धेरै बिरामीहरूलाई दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्ने वाचा गर्दछ।
मानव आँखाको संरचना एकदम जटिल छ र हामी कसरी देख्न सक्षम छौं एक जटिल अनुक्रमिक प्रक्रिया हो जुन मिलिसेकेन्ड भन्दा कममा हुन्छ। कुनै पनि प्रकाश पहिले कोर्निया भनिने आँखाको सुरक्षात्मक पानाबाट जान्छ र त्यसपछि लेन्समा सर्छ। हाम्रो आँखामा यो समायोज्य लेन्सले प्रकाशलाई झुकाउँछ, यसलाई केन्द्रित गर्दछ रेटिना - टिस्यु झिल्ली जसले आँखाको पछाडि कोट गर्दछ। रेटिनामा रहेका लाखौं रिसेप्टरहरूमा पिग्मेन्ट अणुहरू हुन्छन् जसले प्रकाश ट्रिगर गर्ने विद्युतीय सन्देशहरू मार्फत हाम्रो मस्तिष्कमा जाँदा आकार परिवर्तन गर्दछ। ओप्टिक स्नायु। यसरी, हामी जे देख्छौं त्यो बुझ्छौं। जब यी मध्ये कुनै पनि तन्तु - कोर्निया र रेटिना - वा अप्टिक नर्भले राम्रोसँग काम गर्न असमर्थ हुन्छ, हाम्रो दृष्टि प्रभावित हुन्छ। यद्यपि दृष्टि समस्याहरू आँखाको शल्यक्रियाद्वारा र सुधारात्मक लेन्सको चश्मा लगाएर सुधार गर्न सकिन्छ, धेरै अवस्थाहरूले अन्धोपन निम्त्याउँछ जुन कहिलेकाहीं निको नहुने हुन्छ।
"बायोनिक आँखा" को आविष्कार
विश्व स्वास्थ्य सङ्गठनका अनुसार विश्वभरि अनुमानित १५ लाख मानिसलाई रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसा (आरपी) भनिने निको नहुने रोग लागेको छ। यसले विश्वव्यापी रूपमा 1.5 जना मध्ये 1 जनालाई असर गर्छ र रेटिनामा फोटोरिसेप्टर भनिने प्रकाश-सेन्सिङ कोशिकाहरू भत्किँदा अन्ततः अन्धोपन निम्त्याउँदा क्रमशः दृष्टि गुम्छ। प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने भिजुअल प्रोस्थेटिक्स भनिन्छ "बायोनिक आँखादक्षिणी क्यालिफोर्निया विश्वविद्यालयका प्रोफेसर मार्क हुमायुनद्वारा आविष्कार गरिएको [आधिकारिक रूपमा नाम दिइएको Argus® II रेटिनल प्रोस्थेसिस प्रणाली ("Argus II")] पूर्ण वा आंशिक अन्धोपनबाट पीडित व्यक्तिहरूमा कार्यात्मक दृष्टि पुनर्स्थापित गर्दछ।1,2 वंशाणुगत कारणले रेटिना degenerative रोग। Argus II ले एक मा छविहरू क्याप्चर गर्दछ आँखा गिलास माउन्ट गरिएको सानो भिडियो क्यामेराले यी तस्बिरहरूलाई विद्युतीय पल्समा रूपान्तरण गर्छ, र त्यसपछि ती पल्सहरूलाई ताररहित रूपमा रेटिनल सतहमा प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोडहरूमा पठाउँछ। यसरी, यसले निष्क्रिय रेटिनल कोशिकाहरूलाई बाइपास गर्छ र दृष्टिविहीन बिरामीहरूमा व्यवहार्य रेटिना कोशिकाहरूलाई उत्तेजित गर्छ, जसले मस्तिष्कमा प्रकाशको ढाँचाहरूको धारणामा परिणाम दिन्छ। त्यसपछि रोगीले यी दृश्य ढाँचाहरूको व्याख्या गर्न सिक्छ जसबाट केही उपयोगी दृष्टि प्राप्त हुन्छ। प्रणाली एक सफ्टवेयर द्वारा नियन्त्रित छ जुन राम्रो प्रदर्शनको लागि अपग्रेड गर्न सकिन्छ किनभने अनुसन्धानकर्ताहरूले नयाँ एल्गोरिदमहरू विकास गर्न जारी राख्छन्।
मानव सहभागीहरूसँग सफलता
तिनीहरूको निष्कर्षको निरन्तरतामा, निर्माता र मार्केटर "बायोनिक आँखा"सेकेन्ड साईट मेडिकल प्रोडक्ट्स, Inc. ("सेकेन्ड साईट")3 रेटिनल इम्प्लान्टको पाँच वर्षको क्लिनिकल परीक्षण परिणामहरूले रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसाबाट अन्धो भएका व्यक्तिहरूको लागि दृश्य कार्य र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न यस उपकरणको दीर्घकालीन प्रभावकारिता, सुरक्षा र विश्वसनीयता प्रमाणित गरेको देखाएको छ। मोरफिल्ड्स आँखा अस्पताल NHS फाउन्डेशन ट्रस्टका प्रोफेसर लिन्डन दा क्रुजको नेतृत्वमा गरिएको उनीहरूको अध्ययनले संयुक्त राज्य र युरोपका १० केन्द्रहरूमा अर्गस II मार्फत प्रत्यारोपण गरिएका क्लिनिकल परीक्षणमा 30 विषयहरूको मूल्याङ्कन गर्यो। सबै रोगीहरू RP वा समान विकारहरूबाट अन्धा थिए (अर्थात, खाली प्रकाश धारणा वा खराब)। नतिजाहरूले बिरामीहरूमा सुधारिएको दृश्य प्रकार्यद्वारा Argus II को समग्र सुरक्षा प्रदर्शन गर्यो र यी सुधारहरू पाँच वर्षको अवधिमा जारी रह्यो। बिरामीहरूले रिपोर्ट गरे कि Argus II प्रयोग गरेपछि, तिनीहरूले बाहिरी संसार र तिनीहरूको परिवार र साथीहरूसँग नयाँ सम्बन्ध बनाएका थिए र उनीहरूको स्वास्थ्यमा समग्र जीवन-परिवर्तनकारी सकारात्मक परिवर्तन महसुस गरे। यो अत्यन्तै उल्लेखनीय अध्ययन हो र रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसाबाट अन्धो भएका बिरामीहरूको लागि आशाजनक समाचार प्रदान गर्दछ।
चमत्कारी आँखाको सामाजिक पक्षहरू
Argus II पहिलो र मात्र हो रेटिना इम्प्लान्टले सुरक्षा, दीर्घकालीन विश्वसनीयता र उपयुक्त अध्ययनहरू मार्फत लाभ देखाउनको लागि यसरी अमेरिका र युरोपमा अनुमोदन प्राप्त गर्दछ। 2016 को अन्त्य देखि, 200 भन्दा बढी रोगीहरु को Argus II संग आफ्नो अन्धोपन को उपचार गरिएको छ। Argus II को लागि मूल्याङ्कन गरिएको लागत लगभग 16,000 वर्षको अवधिको लागि USD 25 हुन्छ जब बिरामीलाई पहिलो पटक RP निदान गरिन्छ। सार्वजनिक रूपमा वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा (धेरै विकसित देशहरूमा) यो बिरामीहरूलाई सजिलैसँग पहुँच गर्न सकिन्छ। स्वास्थ्य बीमा कभरेज अन्तर्गत लागतहरू पनि उचित हुन सक्छ विशेष गरी जब अवस्थाको सुरुवात बिस्तारै हुन्छ। यस्ता बिरामीहरूको लागि दीर्घकालीन "हेरचाह" आवश्यकताहरूसँग तुलना गर्दा उच्च लागतहरूले अवरोधको रूपमा काम नगर्न सक्छ। यद्यपि, यदि हामीले कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा यस प्रविधिको पहुँचको बारेमा सोच्यौं भने, जेब बाहिर भुक्तानी परिदृश्यमा संलग्न उच्च लागतका कारण सम्भावनाहरू धेरै कम देखिन्छन्।
बायोनिक आँखाको भविष्य: मस्तिष्क लिङ्क
मानवमा सफल परीक्षण पछि, दोस्रो दृष्टिले अब Argus II को सम्भाव्यता अध्ययन र अवस्थित र भविष्यका Argus II बिरामीहरूको लागि हार्डवेयर र सफ्टवेयर अपग्रेडहरू समावेश गर्दछ। तिनीहरू एक उन्नत भिजुअल प्रोस्थेसिस, ओरियन™ I भिजुअल कोर्टिकल प्रोस्थेसिसको विकासमा केन्द्रित छन्।4, एक वा दुवै आँखामा लगभग सबै अन्य प्रकारका अन्धोपन भएका बिरामीहरूलाई लक्षित गरी। यो Argus II बायोनिक आँखाको थोरै परिमार्जित संस्करण हो, र यसमा क्यामेरा र बाहिरी प्रोसेसर लगाएको चश्माको जोडी समावेश छ, यद्यपि Argus II को प्रविधिको 99 प्रतिशत प्रयोग गरिएको छ। Argus II को तुलनामा, ओरियन I एक न्यूरो उत्तेजना प्रणाली हो जसले आँखालाई बाइपास गर्छ र यसको सट्टा, भिजुअल कोर्टेक्सको सतहमा इलेक्ट्रोडहरूको एर्रे राखिन्छ (दृश्य जानकारी प्रक्रिया गर्ने मस्तिष्कको भाग)। यसरी, यस क्षेत्रमा बिजुली पल्स डेलिभर गर्दा सम्भवतः मस्तिष्कलाई प्रकाशको ढाँचाहरू बुझ्न बताउन सक्छ। यो ताररहित उपकरण हालै ३० वर्षीया महिला बिरामीको भिजुअल कोर्टेक्समा प्रत्यारोपण गरिएको थियो र धेरै परीक्षणहरूले देखाए कि उनी प्रकाशको धब्बाहरू र कुनै पनि ठूलो साइड इफेक्ट बिना महसुस गर्न सक्षम थिए।
ओरियन I हाल (2017 को अन्त्य) क्लिनिकल परीक्षणको लागि अनुमोदित छ र संयुक्त राज्य अमेरिका मा FDA द्वारा दुई स्थानहरूमा केवल पाँच मानव विषयहरूमा परीक्षणको लागि सशर्त स्वीकृति प्रदान गरिएको छ।4। दोस्रो दृष्टिले हाल यन्त्रको थप परीक्षण सञ्चालन गरिरहेको छ र वास्तविक परीक्षण सुरु गर्नु अघि केही प्रश्नहरूको जवाफ दिँदैछ। ओरियन I को एक प्रमुख नकारात्मक पक्ष यो हो कि यसलाई Argus II भन्दा बढी आक्रामक शल्यक्रिया चाहिन्छ किनकि मानव खोपडीको सानो भागलाई मस्तिष्कको क्षेत्र खुलाउनको लागि हटाउन आवश्यक पर्दछ जहाँ इलेक्ट्रोडहरूको एरे राखिनेछ। त्यस्ता विद्युतीय मस्तिष्क प्रत्यारोपणहरूले संक्रमण वा मस्तिष्क आक्रमणको जोखिम बोक्छ र कम्पनीले मात्र परीक्षण गर्ने योजना बनाएको छ। मानव पूर्ण रूपमा दृष्टिविहीन विषयहरू।
आँखालाई बाइपास गरेर, ओरियन म अन्य प्रकारको अन्धोपनको लागि वरदान हुन सक्छ जुन क्षतिको कारणले हुन्छ। ओप्टिक ग्लुकोमा, क्यान्सर, मधुमेह, चोटपटक वा आघात सहित धेरै कारणले तंत्रिका। जुन टेक्नोलोजी जुन ओरियन मैले प्रयोग गर्न प्रस्ताव गरेको छु त्यसले अनिवार्य रूपमा आँखा र को प्रतिस्थापन गर्नेछ ओप्टिक स्नायु पूर्णतया र अन्धापन निको पार्नुहोस्। यो यन्त्र जुन अहिले परीक्षण र अनुमोदनहरूको लागि द्रुत ट्र्याकमा छ उनीहरूको अन्धोपनको लागि कुनै उपचार वा उपचार उपलब्ध नभएका मानिसहरूका लागि गेमचेन्जरको रूपमा हेरिन्छ - लगभग ६० लाख मानिसहरू जो विश्वभर अन्धा छन् तर Argus II का लागि उपयुक्त उम्मेद्वार छैनन्।
सेकेन्ड साईटको अनुमान छ कि विश्वव्यापी रूपमा लगभग 400,000 रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसा बिरामीहरू यसको हालको उपकरण Argus II को लागि योग्य छन्। यद्यपि करिब ६० लाख मानिस अन्य कारणले दृष्टिविहीन भएका छन् क्यान्सर, मधुमेह, ग्लुकोमा, वा आघातले काल्पनिक रूपमा ओरियन I को सट्टा प्रयोग गर्न सक्छ। साथै, ओरियन I ले Argus II को तुलनामा राम्रो दृष्टि प्रदान गर्न सक्छ। यस्तो मस्तिष्क प्रत्यारोपण बुझ्नको लागि यी पहिलो चरणहरू हुन् किनभने यो एक तुलनामा चिकित्सा रूपमा चुनौतीपूर्ण हुनेछ रेटिना प्रत्यारोपण गर्नुहोस् किनभने मस्तिष्कको भिजुअल कोर्टेक्स आँखा भन्दा धेरै जटिल छ। यो यन्त्रलाई मस्तिष्क मार्फत थप आक्रामक शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ जसले बिरामीहरूलाई संक्रमण वा दौरा हुने सम्भावना बढाउँछ। ओरियन I लाई सम्भवतः यी सबै पक्षहरूको कारणले गर्दा नियामकहरूबाट थप अनुमोदन आवश्यक हुनेछ।
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
1. एलेन सी एट अल। 2015. दृष्टिविहीनहरूलाई दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न एपिरेटिनल प्रोस्थेसिसबाट दीर्घकालीन परिणामहरू। नेत्रविज्ञान। १२२(८)। https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. da Cruz L et al। 2016. Argus II अध्ययन समूह। Argus II रेटिनल प्रोस्थेसिस प्रणाली क्लिनिकल परीक्षणबाट पाँच-वर्षको सुरक्षा र प्रदर्शन परिणामहरू। नेत्र विज्ञान। १२३(१०) https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
३. दोस्रो दृष्टि चिकित्सा उत्पादन, Inc.: www.secondsight.com [फेब्रुअरी 5 2018 मा पहुँच गरिएको]।
4. युएस नेशनल लाइब्रेरी अफ मेडिसिन। 2017. ओरियन भिजुअल कोर्टिकल प्रोस्थेसिस प्रणालीको प्रारम्भिक सम्भाव्यता अध्ययन। https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [फेब्रुअरी 9, 2018 मा पहुँच गरिएको]।
