ल्यान्सेट अध्ययनले देखाउँछ कि कठोर तौल व्यवस्थापन कार्यक्रम अपनाएर वयस्क बिरामीहरूमा टाइप २ मधुमेहलाई उल्टाउन सकिन्छ।
2 टाइप मधुमेह सबैभन्दा सामान्य प्रकारको हो मधुमेह र यो एक पुरानो प्रगतिशील रोग को रूप मा हेरिन्छ जसलाई जीवनभर चिकित्सा उपचार को आवश्यकता छ। संग मान्छे को संख्या 2 मधुमेह टाइप विश्वभर विगत ३५ वर्षमा चार गुणा बढेको छ, र यो संख्या २०४० सम्ममा ६० करोड नाघेको छ। यो अध्ययन टाइप २ मा वृद्धि भएको छ। मधुमेह बिरामीहरू मोटोपनाको स्तरमा खतरनाक वृद्धि र पेटमा बोसो जम्मासँग जोडिएको छ।
मधुमेह विरोधी औषधिको विकल्पको रूपमा स्वस्थ जीवनशैली?
यो टाइप 2 धेरै पटक प्रवचन गरिएको छ मधुमेह स्वस्थ आहार, शारीरिक गतिविधि र जीवनशैली परिवर्तनको समयमै संयोजनको साथ उल्टाउन सकिने वा पूर्ण रूपमा काटिएको हुन सक्छ। छोटकरीमा, जीवनशैली सुधार। साथै, यो स्थापित भएको छ कि अधिक वजन (BMI 25 भन्दा बढी) को विकास को जोखिम बढ्छ 2 मधुमेह टाइप। यद्यपि, फोकस मुख्यतया रगतमा चिनीको स्तर घटाउन औषधि उपचारहरू सिफारिस गर्ने कुरामा रहेको छ। आहार र जीवनशैली परिवर्तनहरू विस्तृत रूपमा छलफल गरिन्छ तर सामान्यतया यी उपचारहरूमा क्यालोरीहरू काट्ने वा पर्याप्त वजन घटाउने समावेश हुँदैन। छोटकरीमा भन्नुपर्दा, मूल कारणबारे कहिल्यै सोचिएको छैन।
जीवनशैली ओवरहाल
त्यसोभए, टाइप 2 को घटनाहरू उल्टाउन के गर्न सकिन्छ मधुमेह? ल्यान्सेटमा हालैको अध्ययन1 यो रोग नियन्त्रण गर्न एक पूर्ण जीवनशैली सुधार मुख्य कारक हो भनेर देखाउँछ। अध्ययनले विश्लेषण गर्दछ र अवस्थाको आधारभूत कारणमा निर्माण गर्दछ, रोचक परिणामहरू निम्त्याउँछ। यो देखाइएको छ कि 1 वर्ष पछि, सहभागीहरूको औसत 10 केजी घटेको थियो, र तिनीहरू मध्ये लगभग आधा गैर-मधुमेह अवस्थामा फर्केका थिए जबकि कुनै पनि प्रकारको उपचार प्रयोग नगरेको थियो। मधुमेह। न्यूक्यासल युनिभर्सिटीका प्रोफेसर रोय टेलर र ग्लासगो युनिभर्सिटीका प्रोफेसर माइक लीनको नेतृत्वमा गरिएको यो अध्ययन सहभागीहरूलाई आहारको वजन घटाउने सल्लाह दिने पक्षमा उपन्यास हो तर शारीरिक गतिविधिमा कुनै उल्लेखनीय वृद्धि नभएको। यद्यपि, दीर्घकालीन फलोअपहरूलाई निश्चित रूपमा दैनिक दैनिक गतिविधि चाहिन्छ।
डायबिटिज रिमिसन क्लिनिकल ट्रायल (DiRECT) ले 298-20 वर्ष उमेरका 65 वयस्कहरू समावेश गरेको थियो जसलाई टाइप 2 को निदान गरिएको थियो। मधुमेह विगत ६ वर्षमा। यहाँ, लेखकहरूले टिप्पणी गर्छन् कि अधिकांश सहभागीहरू ब्रिटिश गोरा थिए, उनीहरूका निष्कर्षहरू अन्य जातीय समूहहरूमा व्यापक रूपमा लागू नहुन सक्छ भनी सन्देश दिए।
क्यालोरी कटौती कुञ्जी हो
तौल व्यवस्थापन कार्यक्रम डाइटिशियनहरू र/वा नर्सहरूद्वारा डेलिभर गरिएको थियो र कम क्यालोरी सूत्र आहार समावेश भएको आहार प्रतिस्थापन चरणको साथ सुरु भयो। क्यालोरी नियन्त्रित आहारले लगभग तीन देखि पाँच महिनाको लागि दैनिक अधिकतम 825-853 क्यालोरीहरू समावेश गर्दछ। यो पछि केहि अन्य खाद्य पदार्थहरूको वर्गीकृत पुन: परिचय पछि गरिएको थियो। यी आहार नियमहरूलाई संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी सत्रहरू र निरन्तर तौल घटाउने मर्मतका लागि केही प्रकारको व्यायामसँग जोडिएको थियो। कार्यक्रमको सुरुमा सबै एन्टिडायबेटिक औषधिहरू बन्द गरिएका थिए।
अघिल्लो अध्ययन2 सोही अनुसन्धानकर्ताहरूले ट्विन साइकल हाइपोथिसिसको पुष्टि गरेका थिए जसको प्रमुख कारण हो 2 मधुमेह टाइप कलेजो र प्यान्क्रियाज भित्रको अतिरिक्त बोसो हो। तिनीहरूले स्थापित गरेका थिए कि रोग लागेका मानिसहरूलाई धेरै कम क्यालोरी आहार उपभोग गरेर सामान्य ग्लुकोज नियन्त्रणमा फर्काउन सकिन्छ जसले गर्दा यी अंगहरूलाई सामान्य कार्यमा फर्कन अनुमति दिन्छ।
प्रमुख परिणामको रूपमा टाइप 2 मधुमेहको छूट
गहन तौल व्यवस्थापन कार्यक्रमको प्रमुख नतिजाहरू 15 किलोग्राम वा सोभन्दा बढीको तौल घटाउने, 12 महिनामा जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा माफी थियो। मधुमेह। औसत रगतको लिपिड सांद्रतामा पनि उल्लेखनीय सुधार देखिएको छ र लगभग ५० प्रतिशत बिरामीहरूले रक्तचापमा कुनै वृद्धि देखाउँदैनन्, त्यसैले कुनै पनि उच्च रक्तचाप नियन्त्रणको औषधिको आवश्यकता पर्दैन।
यो खोज धेरै रोमाञ्चक र उल्लेखनीय छ, र टाइप 2 मधुमेहको उपचारमा क्रान्ति ल्याउन सक्छ। यसले यो पनि संकेत गर्यो कि ब्यारियाट्रिक शल्यक्रिया (जोखिम, धेरै बिरामीहरूको लागि अनुपयुक्त) द्वारा लक्षित धेरै ठूलो तौल घटाउनु आवश्यक नहुन सक्छ र तौल घटाउने धेरै तुलनात्मक उद्देश्य जुन यस्तो कार्यक्रमले प्रदान गर्दछ धेरै बिरामीहरूको लागि अधिक व्यावहारिक र व्यावहारिक रूपमा प्राप्त गर्न सकिने प्रस्ताव हो। र नियमित फलोअप गर्नेछ। गहन वजन घटाने (जुन गैर-विशेषज्ञ समुदाय सेटिङमा प्रदान गर्न सकिन्छ) टाइप 2 को राम्रो व्यवस्थापनसँग मात्र जोडिएको छैन। मधुमेह तर पनि स्थायी माफी मा परिणाम हुन सक्छ।
अगाडी चुनौतीहरू
यस अध्ययनले प्रकार 2 को रोकथाम र प्रारम्भिक हेरचाहको लागि रणनीतिहरूको लागि मार्ग प्रशस्त गर्दछ मधुमेह प्राथमिक लक्ष्यको रूपमा। टाइप 2 राख्दै मधुमेह निदान पछि सकेसम्म चाँडो माफी मा असाधारण लाभ हुन सक्छ र अध्ययन देखाउँछ, यो सबै रोगीहरु को लगभग आधा नियमित प्राथमिक हेरचाह सेटिङ र औषधि बिना यो प्राप्त गर्न सम्भव छ।
यद्यपि, वर्णन गरिएको पद्धति जीवनको लागि दिगो हुन सक्ने तरिका नहुन सक्छ किनकि यो सजिलो छैन र मानिसहरूको "पूरै जीवन" को लागि निर्धारित सूत्र आहारमा बाँच्न यो धेरै चुनौतीपूर्ण छ। तसर्थ, यस पद्धतिको लागि स्पष्ट ठूलो चुनौती तौल पुन: प्राप्तिको दीर्घकालीन बेवास्ता हो। निस्सन्देह, व्यक्तिगत नतिजाहरू अनुकूलन गर्न लचिलोपनलाई प्रोत्साहित गर्न आवश्यक छ। यसबाहेक, सही व्यवहार हस्तक्षेपहरू र कार्यक्रमहरू जसले बिरामीहरूलाई सहज रूपमा जीवनशैली परिवर्तनहरू गर्न प्रोत्साहन र समर्थन गर्दछ डिजाइन गर्न आवश्यक छ। यसका लागि व्यक्तिगत स्तरका साथै अस्वस्थ खाद्यपदार्थमा कर लगाउने जस्ता आर्थिक निर्णय सहित फराकिलो रणनीतिको आवश्यकता पर्दछ।
मा प्रकाशित निष्कर्ष Lancet नियमित हेरचाह र टाइप 2 को छूट मा गहन वजन घटाने हस्तक्षेप रणनीति को व्यापक प्रयोग को प्रचार गर्दछ। मधुमेह स्वास्थ्य क्षेत्रमा।
***
स्रोत (हरू)
1. माइकल ईजे एट अल 2017। टाइप 2 मधुमेहको छूटको लागि प्राथमिक हेरचाह-नेतृत्वको वजन व्यवस्थापन (डायरेक्ट): एक खुला-लेबल, क्लस्टर-अनियमित परीक्षण। Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. टाइप 2 मधुमेह: इटियोलोजी र रिभर्सिबिलिटी। मधुमेह केयर। ५(१०) http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
