भर्खरै पत्ता लागेको एन्टिबायोटिकले UTIs को लागी जिम्मेवार ड्रग-प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया विरुद्ध लड्ने एक अद्वितीय संयन्त्र पछ्याउँछ।
एन्टिबायोटिक प्रतिरोध स्वास्थ्य सेवाको लागि एक प्रमुख विश्वव्यापी खतरा हो। एन्टिबायोटिक प्रतिरोध तब हुन्छ जब ब्याक्टेरियाले आफूलाई कुनै तरिकामा परिमार्जन गर्दछ जसले कि त एन्टिबायोटिक औषधिको प्रभावकारितालाई कम गर्छ वा पूर्ण रूपमा हटाउँछ जुन मूल रूपमा यो ब्याक्टेरियाबाट हुने संक्रमणलाई रोक्न वा निको पार्न डिजाइन गरिएको थियो। 'परिवर्तित' ब्याक्टेरियाहरू जीवित रहन्छन् र बढ्दै/गुन्दै जान्छन् र उही औषधिहरू अब तिनीहरूमा प्रभावहीन हुन्छन्। धेरै अवस्थित एन्टिबायोटिक तिनीहरू विरुद्ध उच्च प्रतिरोध विकास पछि धेरै ब्याक्टेरियल संक्रमणहरू लड्न सक्षम छैनन्। समयसँगै ब्याक्टेरियाका विभिन्न प्रकारहरू प्रतिरोधी भएका छन् वा बनिरहेका छन् एन्टिबायोटिक। दुरुपयोग र अनियन्त्रित अत्यधिक प्रयोग एन्टिबायोटिक यो समस्यालाई थप जटिल बनायो । थोरै नयाँ एन्टिबायोटिक विगत धेरै वर्षहरूमा उपलब्ध गराइएका वा हाल परीक्षणहरू भइरहेका ब्याक्टेरियाहरूलाई मार्ने विद्यमान मेकानिजमहरूमा भर पर्छन् जसले स्पष्ट रूपमा संकेत गर्दछ कि धेरैजसो ब्याक्टेरियाहरू तिनीहरूको प्रतिरोधी हुन सक्छन्। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले ग्राम-नेगेटिभ ब्याक्टेरिया जस्तै स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, Acinetobacter baumannii र Enterobacteriaceae - कार्बापेनेम-प्रतिरोधी स्ट्रेन-लाई क्लिनिकल हेरचाहमा उपचार गर्न गाह्रो संक्रमणको लागि जिम्मेवारको रूपमा लेबल गरेको छ र तिनीहरू उच्च प्रतिरोध श्रेणीमा छन् र सबैभन्दा कडा छन्। उपचार। यस्ता ब्याक्टेरिया स्ट्रेनका लागि कुनै विकल्प छैन एन्टिबायोटिक उपलब्ध छन् र उपलब्ध भएकाहरूमा गम्भीर र कठोर साइड इफेक्टहरू छन्। नयाँ रणनीति र उपन्यासको तत्काल आवश्यकता छ। एन्टिबायोटिक जसमा कार्यको अद्वितीय मोड हुनेछ।
एक उपन्यास एन्टिबायोटिक
जटिल र उन्नत उपचारमा निकै प्रभावकारी रहेको नयाँ एन्टिबायोटिक पत्ता लागेको छ मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) जुन धेरै ग्राम-नेगेटिभ ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ जुन धेरै औषधिहरूको प्रतिरोधी हुन्छ। यो अध्ययन, दोस्रो चरणको अनियमित क्लिनिकल परीक्षण, जापानको एक औषधि कम्पनी शिओनोगी इंकका अन्वेषकहरूको नेतृत्वमा भएको हो र यसलाई प्रकाशित गरिएको छ। ल्यान्सेट संक्रामक रोगहरू। एन्टिबायोटिक औषधि भनिन्छ cefiderocol एक साइडरोफोर-आधारित औषधि हो जसले 'जिद्दी' ब्याक्टेरिया (प्याथोजेन) को उच्च स्तर मेटाउन सक्छ र मानकसँग धेरै मिल्दोजुल्दो मात्र होइन। एन्टिबायोटिक चिकित्सकीय रूपमा imipenem-cilastatin भनिन्छ तर नयाँ औषधिले यसको प्रभावलाई बाहिर निकाल्छ।
जटिलताका कारण अस्पतालमा भर्ना भएका ४४८ वयस्कहरूसँग परीक्षण सञ्चालन गरिएको थियो आईसीयू गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारण संक्रमण वा मृगौलाको सूजन। अधिकांश बिरामीहरू ब्याक्टेरिया ई. कोलाई, क्लेब्सिएला र अन्य ग्राम-नेगेटिभ समूह ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित थिए जुन धेरै मानक एन्टिबायोटिक औषधिहरूप्रति कडा प्रतिरोधी हुन्छन्। 300 वयस्कहरूले सेफिडेरोकोलको दैनिक तीन डोजहरू र 148 वयस्कहरूले कुल 14 दिनको लागि इमिपेनेम-सिलस्टाटिनको मानक उपचार प्राप्त गरे। यो नयाँ औषधि ग्राम-नेगेटिभ द्वारा प्रयोग गरिएको एन्टिबायोटिक प्रतिरोध विरुद्ध लड्न यसको दृष्टिकोण मा धेरै अद्वितीय छ। ब्याक्टेरिया अहिले सम्म ज्ञात सबै उपचार को तुलना मा। यसले मुख्य तीन मेकानिजमहरू (वा अवरोधहरू) लाई लक्षित गर्दछ जुन ब्याक्टेरियाद्वारा बलियो प्रतिरोध गर्न प्रयोग गरिन्छ। एन्टिबायोटिक पहिलो स्थानमा। औषधिले ब्याक्टेरियाको सबै प्रतिरक्षा संयन्त्रलाई बाइपास गर्न सफल हुन्छ। बाधाहरू पहिले, ब्याक्टेरियाका दुई बाहिरी झिल्लीहरू हुन् जसले कठिनाइ सिर्जना गर्दछ एन्टिबायोटिक ब्याक्टेरिया कोशिका घुसपैठ गर्न। दोस्रो, पोरिन च्यानलहरू जसले सजिलैसँग प्रवेश गर्न रोक लगाउने अनुकूल बनाउँछ एन्टिबायोटिक र तेस्रो, ब्याक्टेरियाको इफ्लक्स पम्प जसले एन्टिबायोटिकलाई ब्याक्टेरियाको कोषबाट बाहिर निकाल्छ र एन्टिबायोटिक औषधिलाई प्रभावहीन बनाउँछ।
एक स्मार्ट संयन्त्र
जब हाम्रो शरीरमा ब्याक्टेरियाको संक्रमण हुन्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले कम फलामको वातावरण सिर्जना गरेर प्रतिक्रिया दिन्छ जसले ब्याक्टेरियाको विकासको क्षमतालाई बाधा पुर्याउन सक्छ। ब्याक्टेरियाहरू पनि स्मार्ट हुन्छन्, उदाहरणका लागि E Coli., तिनीहरूले सकेसम्म धेरै फलाम जम्मा गरेर प्रतिक्रिया दिन्छन्। यो भर्खरै पत्ता लागेको एन्टिबायोटिक औषधिले बाँच्नको लागि फलाम प्राप्त गर्न खोज्ने ब्याक्टेरियाको आफ्नै संयन्त्रको शोषण गरेर ब्याक्टेरिया भित्र पस्न एक अद्वितीय संयन्त्र प्रयोग गर्दछ। सबैभन्दा पहिले, औषधि फलाममा बाँधिन्छ र बुद्धिमानीपूर्वक ब्याक्टेरियाको आफ्नै फलाम-ट्रान्सपोर्ट च्यानलहरूको बाहिरी झिल्ली मार्फत कोशिकाहरूमा सारिन्छ जहाँ यसले ब्याक्टेरियालाई बाधा पुर्याउँछ र नष्ट गर्न सक्छ। यी फलाम-ट्रान्सपोर्ट च्यानलहरूले ब्याक्टेरियाको दोस्रो बाधा संयन्त्रको प्रतिरोध गर्ने ब्याक्टेरियाको पोरिन च्यानलहरू बाइपास गर्न पनि औषधिलाई सक्षम बनाउँछ। यस परिदृश्यले औषधिलाई इफ्लक्स पम्पहरूको उपस्थितिमा पनि बारम्बार पहुँच प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।
यस नयाँ औषधि सेफिडेरोकोलको प्रतिकूल प्रभावहरू पहिलेका उपचारहरू जस्तै थिए र सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू वाकवाकी, पखाला, कब्जियत र पेट दुखाइ थिए। औषधि प्रभावकारी, सुरक्षित र राम्ररी सहनशील भएको पाइएको थियो विशेष गरी वृद्ध बिरामीहरूमा जो बहु-औषधि प्रतिरोधी थिए र गम्भीर मूत्रमार्ग वा मृगौला संक्रमण थिए। सेफिडेरोकोल मानक एन्टिबायोटिक जत्तिकै प्रभावकारी थियो तर दिगो र उच्च एन्टिब्याक्टेरियल गतिविधि देखाउँदा। अस्पतालबाट प्राप्त निमोनिया र भेन्टिलेटर-सम्बन्धित निमोनियाबाट पीडित बिरामीहरूमा यो नयाँ औषधिको मूल्याङ्कन गर्न थप क्लिनिकल परीक्षणहरू जारी छन् जुन स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा सामान्य संक्रमण समस्या हो। लेखकहरूले कार्बापेनेम-प्रतिरोधी संक्रमण भएका बिरामीहरूलाई हालको अध्ययनमा समावेश गरिएको थिएन किनभने कार्बापेनेम एक तुलनाकर्ता थियो र यसलाई अध्ययनको एक महत्वपूर्ण सीमाको रूपमा मानिएको छ। यस अध्ययनले लागूऔषध प्रतिरोध विरुद्ध लड्न ठूलो आशा ल्याएको छ र उपन्यास सिर्जना गर्न प्रारम्भिक पहिलो महत्त्वपूर्ण कदमको रूपमा हेरिएको छ। एन्टिबायोटिक.
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
पोर्ट्समाउथ एस एट अल। 2018. Cefiderocol बनाम imipenem-cilastatin ग्राम-नकारात्मक uropathogens को कारणले गर्दा जटिल मूत्र पथ संक्रमण को उपचार को लागी: एक चरण 2, अनियमित, डबल-अन्धा, गैर-निम्नता परीक्षण। लान्सेट संक्रामक रोगहरू. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
