भर्खरै पत्ता लागेको एन्टिबायोटिकले UTIs को लागी जिम्मेवार ड्रग-प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया विरुद्ध लड्ने एक अद्वितीय संयन्त्र पछ्याउँछ।
एन्टिबायोटिक resistance is a major global threat to healthcare. एन्टिबायोटिक resistance occurs when bacteria modify themselves in some manner which then either reduces or completely removes the effectiveness of an antibiotic drug which were originally developed and designed to prevent or cure infections caused by this bacterium. The ‘changed’ bacteria survive and continue to grow/multiply and same drugs now become ineffective on them. Many existing एन्टिबायोटिक are no longer able to combat most bacterial infections after developing high resistance against them. With time many different strains of bacteria have become or are becoming resistant to एन्टिबायोटिक. Misuse and uncontrolled overuse of एन्टिबायोटिक had further compounded this problem. Few new एन्टिबायोटिक which have been made available in the last several years or the ones which are currently undergoing trials rely on existing mechanisms of killing bacteria clearly indicating that most bacteria might already be resistant to them. World Health Organisation (WHO) has labelled gram-negative bacteria like Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Enterobacteriaceae – carbapenem-resistant strains- as responsible for difficult-to-treat infections in clinical care and they are in the highest resistance category and are hardest to treat. For such bacterial strains no alternative एन्टिबायोटिक are available and the ones available have serious and drastic side effects.There is an urgent need for new strategies and novel एन्टिबायोटिक which will have unique modes of action.
एक उपन्यास एन्टिबायोटिक
जटिल र उन्नत उपचारमा निकै प्रभावकारी रहेको नयाँ एन्टिबायोटिक पत्ता लागेको छ मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) जुन धेरै ग्राम-नेगेटिभ ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ जुन धेरै औषधिहरूको प्रतिरोधी हुन्छ। यो अध्ययन, दोस्रो चरणको अनियमित क्लिनिकल परीक्षण, जापानको एक औषधि कम्पनी शिओनोगी इंकका अन्वेषकहरूको नेतृत्वमा भएको हो र यसलाई प्रकाशित गरिएको छ। ल्यान्सेट संक्रामक रोगहरू। एन्टिबायोटिक औषधि भनिन्छ cefiderocol is a siderophore-based drug which can eradicate higher levels of ‘stubborn’ bacteria (pathogen) and is seen to be not only very similar to standard एन्टिबायोटिक clinically used called imipenem-cilastatin but the new drug outperforms its effects.
जटिलताका कारण अस्पतालमा भर्ना भएका ४४८ वयस्कहरूसँग परीक्षण सञ्चालन गरिएको थियो आईसीयू गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारण संक्रमण वा मृगौलाको सूजन। अधिकांश बिरामीहरू ब्याक्टेरिया ई. कोलाई, क्लेब्सिएला र अन्य ग्राम-नेगेटिभ समूह ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित थिए जुन धेरै मानक एन्टिबायोटिक औषधिहरूप्रति कडा प्रतिरोधी हुन्छन्। 300 वयस्कहरूले सेफिडेरोकोलको दैनिक तीन डोजहरू र 148 वयस्कहरूले कुल 14 दिनको लागि इमिपेनेम-सिलस्टाटिनको मानक उपचार प्राप्त गरे। यो नयाँ औषधि ग्राम-नेगेटिभ द्वारा प्रयोग गरिएको एन्टिबायोटिक प्रतिरोध विरुद्ध लड्न यसको दृष्टिकोण मा धेरै अद्वितीय छ। ब्याक्टेरिया in comparison to all therapies known so far. It targets main three mechanisms (or barriers) which are used by bacteria to cause strong resistance to एन्टिबायोटिक in the first place. The drug succeeds in bypassing all defence mechanisms of the bacteria. The barriers are firstly, two outer membranes of the bacteria that create difficulty for एन्टिबायोटिक to infiltrate the bacterial cell. Secondly, porin channels which readily acclimatize blocking entry of एन्टिबायोटिक and thirdly, efflux pump of the bacteria which expels the antibiotic out of the bacterial cell rendering the antibiotic drug ineffective.
एक स्मार्ट संयन्त्र
जब हाम्रो शरीरमा ब्याक्टेरियाको संक्रमण हुन्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले कम फलामको वातावरण सिर्जना गरेर प्रतिक्रिया दिन्छ जसले ब्याक्टेरियाको विकासको क्षमतालाई बाधा पुर्याउन सक्छ। ब्याक्टेरियाहरू पनि स्मार्ट हुन्छन्, उदाहरणका लागि E Coli., तिनीहरूले सकेसम्म धेरै फलाम जम्मा गरेर प्रतिक्रिया दिन्छन्। यो भर्खरै पत्ता लागेको एन्टिबायोटिक औषधिले बाँच्नको लागि फलाम प्राप्त गर्न खोज्ने ब्याक्टेरियाको आफ्नै संयन्त्रको शोषण गरेर ब्याक्टेरिया भित्र पस्न एक अद्वितीय संयन्त्र प्रयोग गर्दछ। सबैभन्दा पहिले, औषधि फलाममा बाँधिन्छ र बुद्धिमानीपूर्वक ब्याक्टेरियाको आफ्नै फलाम-ट्रान्सपोर्ट च्यानलहरूको बाहिरी झिल्ली मार्फत कोशिकाहरूमा सारिन्छ जहाँ यसले ब्याक्टेरियालाई बाधा पुर्याउँछ र नष्ट गर्न सक्छ। यी फलाम-ट्रान्सपोर्ट च्यानलहरूले ब्याक्टेरियाको दोस्रो बाधा संयन्त्रको प्रतिरोध गर्ने ब्याक्टेरियाको पोरिन च्यानलहरू बाइपास गर्न पनि औषधिलाई सक्षम बनाउँछ। यस परिदृश्यले औषधिलाई इफ्लक्स पम्पहरूको उपस्थितिमा पनि बारम्बार पहुँच प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।
The adverse effects of this new drug cefiderocol were similar to earlier therapies and most common symptoms were nausea, diarrhoea, constipation and abdominal pain. The drug was found to be effective, safe and well tolerated especially in older patients who were multi-drug resistant and had serious urinary tract or kidney infections. Cefiderocol was as effective as the standard antibiotic but whilst showing a sustained and superior antibacterial activity. Further clinical trials are ongoing to evaluate this new drug in patients suffering from hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia which is a common infection problem in healthcare settings. Authors stated that patients with carbapenem-resistant infections were not included in the current study because carbapenem was a comparator and this is being considered as one critical limitation of the study. This study has brought immense hope in fighting drug resistance and is seen as an initial first important step towards creating novel एन्टिबायोटिक.
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
पोर्ट्समाउथ एस एट अल। 2018. Cefiderocol बनाम imipenem-cilastatin ग्राम-नकारात्मक uropathogens को कारणले गर्दा जटिल मूत्र पथ संक्रमण को उपचार को लागी: एक चरण 2, अनियमित, डबल-अन्धा, गैर-निम्नता परीक्षण। लान्सेट संक्रामक रोगहरू. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
