नाइट्रिक अक्साइड (NO): COVID-19 विरुद्धको लडाइमा नयाँ हतियार

Findings from recently concluded phase 2 clinical trials in Canada and the UK suggest nitric oxide (NO) could be very helpful in preventing and treating Covid-19.

नाइट्रिक अक्साइड NO, (नाइट्रस अक्साइड N सँग भ्रमित हुनु हुँदैन₂O used as anaesthetic in clinical settings) also known as an endothelium-derived relaxing factor (EDRF) is a known biological signalling molecule which is synthesised endogenously and play key role in relaxation of smooth muscles of the रगत vessel leading to vasodilation and increased blood flow. It is commonly used as prodrug Glyceryl trinitrate GTN to relieve chest pain (angina). Sildenafil (Viagra) uses the same nitric acid pathway for vasodilation.  

Another less explored property of nitric oxide (NO) is its antimicrobial activity against range of microbes including ब्याक्टेरिया responsible for respiratory diseases such as hospital acquired pneumonia. Nitric oxide was also found to have significant antiviral properties. NO inhalation was shown to improve the condition of बिरामीको affected by SARS.  

SARS-CoV2 आनुवंशिक रूपमा SARS-CoV सँग सम्बन्धित भएकोले, यो सोचिएको थियो कि कुनै विरुद्ध प्रभावकारी हुन सक्दैन। SARS-CoV-2 साथै ^1,2. The adverse clinical condition seen in Covid-19 is because SARS-CoV2 causes nitric oxide (NO) dysfunction in cells and tissues leading to reduced endogenous NO level and bioavailability. Therefore, enhancing nitric oxide (NO) availability exogenously through suitable means such as inhalation, nasal spray, gargle, releasing solutions etc should help COVID-19 patients³.  

हाल, COVID-19 को प्रबन्ध गर्न को लागी उपचारात्मक र निवारक एजेन्ट को रूप मा NO को प्रभावकारिता को परीक्षण गर्न को लागी धेरै क्लिनिकल परीक्षणहरु चलिरहेको छ। महत्त्वपूर्ण अध्ययनहरू निम्न छन्- 

उत्साह: हल्का/मध्यम COVID-19 (NoCovid) को लागि नाइट्रिक अक्साइड ग्यास इनहेलेसन थेरापी: यो चरण 2 परीक्षण म्यासाचुसेट्स जनरल अस्पताल द्वारा प्रायोजित छ र नाइट्रिक अक्साइड (NO) को श्वासप्रश्वासले हल्का देखि मध्यम COVID-19 रोग भएका बिरामीहरूमा प्रगति रोक्छ कि गर्दैन भनेर परीक्षण गरिरहेको छ।  स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूका लागि COVID-19 को रोकथाम छैन (NOpreventCOVID) म्यासाचुसेट्स जनरल अस्पतालको अर्को अध्ययन हो र नाइट्रिक अक्साइड ग्यास इन्हेलेसनले स्वास्थ्यकर्मीहरूमाझ COVID-19 लाई रोक्छ कि गर्दैन भनेर परीक्षण गर्न डिजाइन गरिएको हो।  

नाक स्प्रे: COVID-19 उपचारको लागि नाइट्रिक अक्साइड नाक स्प्रे: एशफोर्ड र सेन्ट पिटर हस्पिटल NHS फाउन्डेशन ट्रस्ट द्वारा प्रायोजित, यो अध्ययनले नाक स्प्रे मार्फत वितरित नाइट्रिक अक्साइड (NO) ले हल्का COVID-19 लक्षणहरूको उपचार गर्छ कि भनेर परीक्षण गर्ने लक्ष्य राखेको छ।  

समाधानहरू जारी गर्दै: हल्का/मध्यम COVID-19 संक्रमण (NOCOVID) लाई रोक्न र उपचार गर्न नाइट्रिक अक्साइड रिलिजिङ समाधानहरू SaNOtize द्वारा प्रायोजित, यो चरण2 क्लिनिकल परीक्षण क्यानाडामा सञ्चालन गरिएको थियो र पूरा भयो। अध्ययनले हल्का/मध्यम संक्रमणको रोकथाम र उपचारमा यसको स्वामित्व NORS (नाइट्रिक अक्साइड रिलिजिङ समाधान) सूत्रको प्रभावकारिता परीक्षण गर्‍यो।^4,5.  

SaNOtize द्वारा जारी प्रेस विज्ञप्ति अनुसार, जारी गर्ने समाधान NORS ले संक्रमित सहभागीहरूमा उपचारको 95 घण्टा भित्र 24% भन्दा बढी र 99 घण्टामा 72% भन्दा बढीले भाइरल लोड कम गर्यो। उपचारले SARS-CoV-2 लाई प्लेसबोको तुलनामा १६ गुणाको कारकद्वारा द्रुत गतिमा निकासी बनायो जुन वास्तवमै धेरै उत्साहजनक छ। कम्पनीले युके र क्यानडामा आपतकालीन प्रयोग प्राधिकरणको लागि तुरुन्तै सबमिशन गर्ने योजना बनाइरहेको छ⁶.  

नाइट्रिक अक्साइड (NO) को पुन: प्रयोग गर्नाले रोकथाम र उपचारमा सहयोगी साबित हुन्छ Covid-19 चाँडै केसहरू।  

***

सन्दर्भ: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूमा COVID-2019 लाई रोक्न नाइट्रिक अक्साइड ग्यास इनहेलेसन। प्रिन्ट गर्नुहोस्। MedRxiv। अप्रिल ११, २०२० पोस्ट गरिएको। DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. नाइट्रिक अक्साइड (NO) र न्यानो कणहरू - COVID-19 र अन्य मानव कोरोनाभाइरस संक्रमणहरू विरुद्धको युद्धको लागि सम्भावित साना उपकरणहरू। भाइरस अनुसन्धान। मात्रा २९१, २ जनवरी २०२१, १९८२०२। DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. फ्यांग डब्ल्यू., जियांग जे., एट अल 2021. COVID-19 मा NO को भूमिका र सम्भावित उपचारात्मक रणनीतिहरू। फ्री रेडिकल जीवविज्ञान र चिकित्सा। खण्ड 163, पृष्ठ 153-162। १ फेब्रुअरी २०२१ मा प्रकाशित। DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. हल्का/मध्यम COVID-19 संक्रमण (NOCOVID) को रोकथाम र उपचार गर्न नाइट्रिक अक्साइड रिलीज गर्ने समाधान। ClinicalTrials.gov पहिचानकर्ता: NCT04337918। मा अनलाइन उपलब्ध छ https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 08 अप्रिल 2021 मा पहुँच गरिएको।  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM - हाम्रो प्लेटफर्म टेक्नोलोजी। मा अनलाइन उपलब्ध छ https://sanotize.com 08 अप्रिल 2021 मा पहुँच गरिएको।  

6. SaNOtize, 2021. प्रेस विज्ञप्ति - UK क्लिनिकल परीक्षणले COVID19 को लागि SaNOtize को सफल उपचार पुष्टि गर्दछ। मा अनलाइन उपलब्ध छ https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 08 अप्रिल 2021 मा पहुँच गरिएको।  

***