भर्खरै सम्पन्न बेलायत-व्यापी, 16749 अस्पतालहरूमा गम्भीर COVID-19 रोग भएका 166 बिरामीहरूको विश्लेषणमा ISARIC अध्ययनले सह-विकृति भएकाहरू धेरै उच्च जोखिममा रहेको संकेत गरेको छ जबकि कुनै महत्त्वपूर्ण कमोरबिडिटी नभएकाहरू जीवित बाहिर निस्कन्छन् जसले कुनै कमोरबिड अवस्था नभएका मानिसहरूलाई सुझाव दिन्छ। सावधानीपूर्वक काममा फर्कन अनुमति दिन सकिन्छ।
भर्खरै सम्पन्न यूके-व्यापी अध्ययन, अन्तर्राष्ट्रिय गम्भीर तीव्र श्वसन संक्रमण कन्सोर्टियम भनिन्छ (ISARIC) अध्ययन COVID-19 रोगबाट संक्रमित बिरामीहरूमा मृत्युदर र बिरामीता निर्धारण गर्ने कारकहरूमा प्रकाश पार्छ। यो अध्ययन बेलायतका १६६ अस्पतालमा १६७४९ संक्रमित बिरामीहरूमा अनुसन्धानकर्ताहरूको समूहले गरेको थियो। Covid-19। डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाईएको पूर्व-अनुमोदित प्रश्नावली प्रयोग गरेर डाटा संकलन गरिएको थियो।
अध्ययनमा भर्ना गरिएका करिब ४७% बिरामीहरूलाई कोभिड-१९ बाहेक अरू कुनै रोग लागेको अवस्था थिएन। बाँकी या त हृदय रोग, दम, मधुमेह र गैर दम दीर्घकालीन फुफ्फुसीय रोग थियो। अध्ययनमा बिरामीहरूको औसत उमेर 47 वर्ष थियो जसमा 19 दिनको प्रवेश अघि लक्षणहरूको औसत अवधि थियो।
अध्ययनको नतिजा निकै रोचक थियो। 49 बिरामीहरू मध्ये लगभग 16749% जिउँदै डिस्चार्ज गरियो, 33% मरे र बाँकी 17% लाई थप गहन हेरचाह र चिकित्सा हस्तक्षेपहरूमा उच्च निर्भरता चाहिन्छ। यो ~ 2800 बिरामीहरू हो जसले सघन हेरचाह एकाइहरूमा उपचार गराएका थिए। सघन हेरचाह र गम्भीर चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त गर्ने बिरामीहरू मध्ये, 31% जीवित डिस्चार्ज भए, 45% मरेका थिए र 24% रिपोर्टिङ मिति सम्म हेरचाह प्राप्त गर्न जारी राखेका थिए। यहाँ अनुमान गर्न सकिने एउटा चाखलाग्दो निष्कर्ष के छ भने ~ १६७४९ बिरामीमध्ये आधालाई जिउँदै डिस्चार्ज गरिएको थियो भने ~ भर्ना हुँदा उस्तै सङ्ख्यामा अन्य कुनै सह-विमारी अवस्था छैन। यसले सुझाव दिन्छ कि 16749 वर्षको उमेरका वृद्धहरू पनि कोभिड-१९ रोगबाट निको हुन सक्षम छन्, यदि उनीहरूमा कुनै पूर्व-अवस्थित अवस्था छैन।
सम्पूर्ण परिणामहरू मिलाएर, यसले अध्ययनमा नामांकन गरिएका कुल सङ्ख्याको 54% बाँच्ने दर, 40% मृत्युदर र 6% सघन हेरचाह प्राप्त गर्न जारी राखेकोमा अनुवाद गर्छ। यदि बिरामीहरूले गहन हेरचाह उपचार प्राप्त गरेमा बाँच्ने दरमा 7% वृद्धि हुन्छ र सघन हेरचाहको बाबजुद मृत्युदरमा पनि त्यस्तै वृद्धि हुन्छ।
संक्षेपमा, माथिको अनुच्छेद २ मा उल्लिखित पूर्व-अवस्थित अवस्था भएका COVID-19 बिरामीहरूमा मृत्यु दर धेरै उच्च छ (~ 90% बिरामीहरू जससँग सम्बन्धित सह-मोर्बिड अवस्था थियो र गहन हेरचाह आवश्यक छ)। यस अध्ययनको अर्को महत्त्वपूर्ण निष्कर्ष यो थियो कि पुरुष मोटो व्यक्तिहरूमा गम्भीर COVID-2 र मृत्युदर हुने सम्भावना पहिले नै उल्लेख गरिएको सह-रोगी अवस्थाहरू बाहेक मृत्युको कारण हो।
अध्ययनबाट प्राप्त निष्कर्षहरूले सन्दर्भमा रणनीतिक उपायहरू परिभाषित गर्न र कार्यान्वयन गर्न मद्दत गर्नेछ सामाजिक दूरी वृद्ध र युवा जनसङ्ख्यालाई विशेष गरी वर्णन गरिए अनुसार पहिले नै सम्बन्धित रोगग्रस्त अवस्था भएकाहरूलाई बचाउनको लागि अगाडि बढ्दै, र बाँकी जनसंख्यालाई बथान प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्न अनुमति दिँदै, यसले ठूलो मात्रामा लागत बचत गर्न र हामीले सामना गरिरहेको विश्वव्यापी अर्थतन्त्रमा हुने नोक्सानलाई कम गर्न। हाल।
***
सन्दर्भ:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020। ISARIC WHO क्लिनिकल क्यारेक्टराइजेसन प्रोटोकल प्रयोग गरी 16,749 अस्पतालमा भर्ना भएका यूके बिरामीहरूको COVID-19 को सुविधाहरू। प्रि-प्रिन्ट संस्करण 28 अप्रिल 2020 मा medRxiv मा पोस्ट गरियो।
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
