मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा Donepezil को प्रभाव

Donepezil एक acetylcholinesterase अवरोधक हो¹। Acetylcholinesterase बिच्छेदन गर्दछ neurotransmitter acetylcholine², यसरी मा एसिटाइलकोलिन संकेत कम गर्दछ मस्तिष्क। Acetylcholine (ACh) ले नयाँ सम्झनाहरूको एन्कोडिङ बढाउँछ र त्यसैले सिकाइमा सुधार गर्छ³। Donepezil ले हल्का संज्ञानात्मक हानि (MCI) मा संज्ञानात्मक प्रदर्शन सुधार गर्दछ र अल्जाइमर रोग (AD), र AD को लागि सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस अवरोधक (AChEI) हो।⁴। को मात्रा मा donpezil को प्रभाव मस्तिष्क क्षेत्रहरू जाँच गरिएको छ र यसको प्रभावकारिता व्याख्या गर्न मद्दत गर्न सक्छ⁴.

भर्खरैको अध्ययनमा स्वस्थ नियन्त्रणहरू, उपचार नगरिएका एमसीआई बिरामीहरू र डोनेपेजिलसँग उपचार गरिएका एमसीआई बिरामीहरूको तुलना मस्तिष्क संज्ञानात्मक प्रकार्य मूल्याङ्कन गर्ने क्षेत्रहरू र परीक्षणहरू उपचार गरिएको MCI समूहको लागि आधारभूत र 6 महिना पछि उपचारको शुरुवातमा निर्धारण गरिएको थियो।⁴। डोनेपेजिलले जेरियाट्रिक डिप्रेसन र एडी एसेसमेन्ट स्केल-कग्निटिभ सबस्केलमा मूल्याङ्कनलाई थोरै घटाएर संज्ञानात्मक प्रकार्यको परीक्षणमा स्कोरहरू सुधार गर्यो, जबकि क्लिनिकल डिमेन्सिया रेटिङलाई 14.1% ले घटाएर र मिनी-मानसिक अवस्था परीक्षाको कोरियाली संस्करणमा 8% ले उल्लेखनीय रूपमा अंक बढायो। ६ महिना⁴.

खैरो कुरा (GM) मात्राले पुटामेन, ग्लोबस पेलडस, र इन्फिरियर फ्रन्टल जाइरस क्षेत्रहरूमा डोनेपेजिलको उपचार पछि उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि भयो। मस्तिष्क तर हिप्पोक्याम्पसको मात्रा जाँच गर्दा उपचार नगरिएको समूहबाट खासै फरक थिएन⁴। यद्यपि, डोनेपेजिलसँग लामो समयसम्म उपचार गर्दा हिप्पोक्याम्पलको मात्रा घट्ने दर घट्ने देखिन्छ⁴.

डोनपेजिलको यी सकारात्मक प्रभावहरू मा मस्तिष्क मा वृद्धि कारक मा वृद्धि को माध्यम बाट व्याख्या गर्न सकिन्छ मस्तिष्क जस्तै मा वृद्धि मस्तिष्कडोनपेजिलले उपचार गरेको मुसामा देखिने न्यूरोट्रोफिक फ्याक्टर (BDNF)⁴। BDNF ले न्यूरोनल अस्तित्व, भिन्नता र सिनाप्टिक प्लास्टिसिटी बढाउँछ, जबकि बीटा-एमाइलाइड प्लेकको ब्रेकडाउनलाई बढावा दिन्छ जुन AD मा योगदान पुर्‍याउँछ।⁴। BDNF को प्रभावहरु एक प्रो-संज्ञानात्मक, neuroprotective प्रभाव प्रदान गर्दछ⁵। डोनेपेजिलबाट BDNF मा भएको यो वृद्धि यसको प्रो-कोलिनर्जिक संकेतको कारणले हुन सक्छ किनभने कोलिनर्जिक एगोनिस्टहरूले BDNF अभिव्यक्ति साथै तंत्रिका वृद्धि कारक (NGF) अभिव्यक्ति बढाउँछन्।⁶, जसले कोलिनर्जिक संकेतको महत्त्व देखाउँछ मस्तिष्क स्वास्थ्य।

***

सन्दर्भ:  

1. कुमार ए, शर्मा एस डोनेपेजिल। [अपडेट गरिएको २०२० अगस्ट २२]। मा: StatPearls [इन्टरनेट]। ट्रेजर आइल्याण्ड (FL): StatPearls प्रकाशन; २०२१ जनवरी- बाट उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. ट्राङ ए, खाँधार पीबी। फिजियोलोजी, Acetylcholinesterase। [अद्यावधिक २०२० जुलाई १०]। मा: StatPearls [इन्टरनेट]। ट्रेजर आइल्याण्ड (FL): StatPearls प्रकाशन; २०२१ जनवरी- बाट उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. Hasselmo ME (2006)। सिकाइ र मेमोरीमा एसिटाइलकोलिनको भूमिका। न्यूरोबायोलोजी मा वर्तमान राय, 16(6), 710-715। https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. किम, GW।, किम, BC।, पार्क, KS et al। हल्का संज्ञानात्मक हानिमा डोनपेजिल उपचार पछ्याउने मस्तिष्क मोर्फोमेट्रीको एक पायलट अध्ययन: कोर्टिकल/सबकोर्टिकल क्षेत्रहरू र हिप्पोकैम्पल सबफिल्डहरूको मात्रा परिवर्तन। Sci Rep १३, ५१ (२०२१)। https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. मिरान्डा, एम., मोरिसी, जेएफ, जानोनी, एमबी, र बेकिन्स्टाइन, पी। (2019)। मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक: स्वस्थ र रोगविज्ञान मस्तिष्कमा मेमोरीको लागि एक प्रमुख अणु। सेलुलर न्यूरोसाइन्समा फ्रन्टियरहरू, 13, 363। https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M, Cooper J, Castrén E, Zafra F, Sofroniew M, Thoenen H, Lindholm D. कोलिनर्जिक विनियमन मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक (BDNF) र तंत्रिका वृद्धि कारक (NGF) तर न्यूरोट्रोफिन-3 (NT-3) होइन। ) विकासशील मुसा हिप्पोक्याम्पसमा mRNA स्तर। जे न्यूरोस्की। १९९३ सेप्टेम्बर; १३(९):३८१८-२६। doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993। PMID: 8366347; PMCID: PMC6576436। 

***