अध्ययनले न्यूरोटेक्नोलोजीको नयाँ विधि प्रयोग गरेर पक्षाघातबाट निको हुने देखाएको थियो
हाम्रो शरीरमा कशेरुका हड्डीहरू हुन् जसले मेरुदण्ड बनाउँछ। हाम्रो मेरुदण्डमा धेरै स्नायुहरू हुन्छन् जुन हाम्रो मस्तिष्कदेखि तल ढाडसम्म फैलिएको हुन्छ। हाम्रो रीडिन कर्ड स्नायु र सम्बन्धित तन्तुहरूको समूह हो जसमा मेरुदण्डको यो कशेरुक हुन्छ र सुरक्षा प्रदान गर्दछ। स्पाइनल कर्ड मस्तिष्कबाट हाम्रो शरीरका विभिन्न भागहरूमा सन्देशहरू (संकेतहरू) पठाउन जिम्मेवार छ र यसको विपरीत। यस प्रसारणको कारणले गर्दा हामी दुखाइ महसुस गर्न वा हात खुट्टा सार्न सक्षम छौं। स्पाइनल कर्डमा चोटपटक लाग्नु भनेको अत्यन्तै गम्भीर शारीरिक आघात हो जब मेरुदण्डमा क्षति पुग्छ। जब मेरुदण्डमा चोट लाग्छ, हाम्रो मस्तिष्कबाट केही आवेगहरू शरीरका विभिन्न भागहरूमा डेलिभर गर्न "फेल" हुन्छन्। यसले सनसनी, बल र गतिशीलताको पूर्ण क्षतिमा चोटको स्थान तल कहिँ पनि नतिजा दिन्छ। र यदि घाउ घाँटी नजिक हुन्छ भने, यो परिणाम हुन्छ पक्षाघात शरीरको ठूलो भाग भर। मेरुदण्डको चोट धेरै दर्दनाक हुन्छ र यसले पीडितको दैनिक जीवनमा दीर्घकालीन शारीरिक, मानसिक र भावनात्मक प्रभावहरूलाई असर गर्छ।
नयाँ आशाजनक अध्ययन
हाल मेरुदण्डको चोटले गर्दा क्षति पुर्याउन नसकिने भएकाले मर्मत गर्ने कुनै उपचार छैन। उपचार र पुनर्वासका केही रूपहरूले बिरामीहरूलाई फलदायी र स्वतन्त्र जीवन बिताउन मद्दत गर्छन्। कुनै दिन मेरुदण्डको चोटको पूर्ण रूपमा उपचार गर्न सम्भव हुनेछ भन्ने आशामा धेरै अनुसन्धानहरू जारी छन्। एक सफल अध्ययनमा इकोले पोलिटेक्निक फेडेरेल डे लुसेन र स्विट्जरल्याण्डको लुसेन युनिभर्सिटी अस्पतालका वैज्ञानिकहरूको टोलीले मेरुदण्डको चोटबाट निको हुनको लागि नयाँ उपचार डिजाइन गरेको छ। STIMO (Stimulation Movement Overground) भनिने यो अध्ययन सन् २०१५ मा प्रकाशित भएको हो प्रकृति1 र प्रकृति न्युरोसंसर2। वैज्ञानिकहरू भन्छन् कि तिनीहरूका निष्कर्षहरू उनीहरूले वर्षौंको अनुसन्धान मार्फत पशु मोडेलहरूको विश्लेषणमा प्राप्त गरेको बुझाइमा आधारित छन्।
वैज्ञानिकहरूले मस्तिष्क र मेरुदण्डको वास्तविक समय व्यवहारको नक्कल गर्ने लक्ष्य राखेका थिए। यस अध्ययनका सहभागीहरू पाठेघरको मेरुदण्डमा चोट लागेको र धेरै वर्षदेखि पक्षाघात भएका तीन जना प्याराप्लेजिक थिए (न्यूनतम चार)। सबैले फरक-फरक पुनर्स्थापना गरेका थिए र चोटपटक लागेको ठाउँमा न्युरल जडानहरू भए तापनि तिनीहरूले गति लिन सकेनन्। हालको अध्ययनमा वर्णन गरिएको नयाँ पुनर्स्थापना प्रोटोकल पार गरेपछि, तिनीहरूले एक हप्ताको समय भित्र बैसाखी वा वाकरको मद्दतले हिड्न सक्षम भए कि उनीहरूले खुट्टाको मांसपेशीहरूको स्वैच्छिक नियन्त्रण निको पारेको देखाउँछन् जुन उनीहरूलाई चोट लागेपछि पक्षाघात भएको थियो।
लम्बर स्पाइनल कर्डमा 'स्नायु कोशिकाहरूको लक्षित विद्युतीय उत्तेजना' र वजन-सहायक थेरापीद्वारा अनुसन्धानहरूले यो हासिल गर्यो। स्पाइनल कर्डको विद्युतीय उत्तेजना धेरै उच्च स्तरको परिशुद्धताको साथ गरिएको थियो र यसले यो अध्ययनलाई अद्वितीय बनायो। उत्तेजना छोटो विद्युतीय झटका जस्तै थियो जसले संकेतहरू विस्तार गर्दछ र पक्षाघात भएका सहभागीहरूको मस्तिष्क र खुट्टाहरूलाई राम्रोसँग सञ्चार गर्न मद्दत गर्दछ। यस उद्देश्यको लागि, इम्प्लान्टहरू - इलेक्ट्रोडहरूको एरे (एक पल्स जेनेरेटरमा 16 इलेक्ट्रोडहरू) - स्पाइनल कर्डमा राखिएको थियो जसले अनुसन्धानकर्ताहरूलाई सहभागीको खुट्टामा फरक व्यक्तिगत मांसपेशीहरूलाई लक्षित गर्न अनुमति दिन्छ। यो प्रत्यारोपण, म्याचबक्सको आकारको मेसिन सुरुमा मांसपेशी दुखाइ व्यवस्थापनको लागि डिजाइन गरिएको थियो। यो यन्त्रलाई मेरुदण्डको विशेष क्षेत्रमा सर्जिकल रूपमा प्रत्यारोपण गर्न सक्षम हुनु प्राविधिक रूपमा चुनौतीपूर्ण थियो। इम्प्लान्टहरूमा यी इलेक्ट्रोडहरूको विभिन्न कन्फिगरेसनहरूले मेरुदण्डको लक्षित क्षेत्रहरूलाई सक्रिय गर्यो र हिँड्न सक्षम हुन मस्तिष्कमा डेलिभर गर्न आवश्यक संकेतहरू/सन्देशहरूको नक्कल गरियो। विद्युतीय उत्तेजनाको साथसाथै, बिरामीहरूले पनि आफ्नो खुट्टा सार्ने बारे आफ्नै 'सोच्नु' पर्थ्यो ताकि कुनै पनि निष्क्रिय न्यूरोन जडानहरू जगाउन सकियोस्।
प्रशिक्षण
सहभागीहरूका लागि विद्युतीय उत्तेजनाको सटीक समय र स्थान हुनु महत्त्वपूर्ण थियो ताकि एक विशेष आन्दोलन उत्पादन गर्न सकिन्छ। बिजुलीको लक्षित दालहरू ताररहित नियन्त्रण प्रणालीद्वारा डेलिभर गरियो। सहभागीहरूका लागि आफ्नो मस्तिष्कको 'हिँड्ने इरादा' र बाह्य विद्युतीय उत्तेजनाबीचको समन्वयलाई अनुकूल बनाउन र फाइनट्यून गर्न चुनौतीपूर्ण थियो। प्रयोगले राम्रो न्यूरोलोजिकल प्रकार्यको नेतृत्व गर्यो र सहभागीहरूलाई प्राकृतिक रूपमा प्रयोगशालामा लामो समयको लागि भूमिगत हिड्ने क्षमताहरू प्रशिक्षित गर्न अनुमति दियो। एक हप्ता पछि, तीनै जना सहभागीहरू लक्षित विद्युतीय उत्तेजना र केही शरीरको वजन समर्थन प्रणालीको मद्दतमा एक किलोमिटरभन्दा बढी ह्यान्ड्स-फ्री हिंड्न सक्षम भए। तिनीहरूले खुट्टा-मांसपेशी थकान अनुभव गरेनन् र तिनीहरूको पाइलाको गुणस्तर एकरूप थियो त्यसैले तिनीहरू लामो प्रशिक्षण सत्रहरूमा भाग लिन सक्षम थिए।
पाँच महिनाको प्रशिक्षण पछि, सबै सहभागीहरूको स्वैच्छिक मांसपेशी नियन्त्रणमा उल्लेखनीय सुधार भयो। यस्तो लामो र उच्च-तीव्रता प्रशिक्षण सत्र हाम्रो स्नायु प्रणालीको स्नायु फाइबर 'पुनर्गठन' गर्ने अन्तर्निहित क्षमता र नयाँ स्नायु जडानहरूको वृद्धिको प्रयोग गरेर प्लास्टिसिटी कायम राख्न धेरै राम्रो देखियो। लामो प्रशिक्षणले बाह्य विद्युतीय उत्तेजनाहरू बन्द गरेपछि पनि सुधारिएको र लगातार मोटर प्रकार्यको नेतृत्व गर्यो।
प्रायोगिक दृष्टिकोणहरू प्रयोग गर्ने अघिल्लो अध्ययनहरू सफल भएका छन् जसमा केही प्याराप्लेजिकहरूले विद्युतीय उत्तेजनाहरू प्रदान गरिएसम्म हिड्ने एड्सको मद्दतले छोटो दूरीमा केही कदमहरू चाल्न सक्षम थिए। जब उत्तेजनाहरू बन्द गरियो तिनीहरूको अघिल्लो अवस्था फर्कियो जहाँ बिरामीहरूले कुनै पनि खुट्टाको आन्दोलनहरू सक्रिय गर्न सक्दैनन् र यो किनभने बिरामीहरू 'पर्याप्त प्रशिक्षित' थिएनन्। हालको अध्ययनको एउटा अनौठो पक्ष यो हो कि प्रशिक्षण समाप्त भएपछि र विद्युतीय उत्तेजना बन्द गरिएपछि पनि स्नायविक कार्यहरू जारी रहन देखियो, यद्यपि उत्तेजनाहरू सक्रिय हुँदा सहभागीहरू धेरै राम्रोसँग हिंड्छन्। यो प्रशिक्षण उपचारले मस्तिष्क र मेरुदण्डको बीचको तंत्रिका जडानहरू पुन: निर्माण गर्न र बलियो बनाउन मद्दत गरेको हुन सक्छ जुन चोटको परिणामको रूपमा कार्यविहीन भएको थियो। मानव स्नायु प्रणालीको अप्रत्याशित प्रतिक्रियामा वैज्ञानिकहरू खुसी भए।
विभिन्न प्रकारका पुरानो स्पाइनल कर्डमा चोटपटक लागेका बिरामीहरूका लागि यो एउटा सफल अनुसन्धान हो र सही तालिमले निको हुन सक्ने आशा उत्पन्न भएको छ। यस अध्ययनका लेखकहरूद्वारा स्थापित GTX मेडिकल नामक स्टार्ट-अप कम्पनीले डिजाइन र विकास गर्न खोजिरहेको छ। न्यूरो टेक्नोलोजी जुन स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भित्र पुनर्वास प्रदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस्तो प्रविधि पनि धेरै पहिले परीक्षण गरिनु पर्छ, अर्थात् तुरुन्तै चोट पछि जब रिकभरी क्षमता धेरै उच्च हुन्छ किनभने शरीरको न्यूरोमस्कुलर प्रणालीले पुरानो पक्षाघातसँग सम्बन्धित पूर्ण एट्रोफी अनुभव गरेको छैन।
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
1. Wagner FB et al 2018। लक्षित न्यूरोटेक्नोलोजीले मेरुदण्डमा चोट लागेको मानिसमा हिंड्ने पुनर्स्थापना गर्छ। प्रकृति। ५६३(७७२९)। https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. Asboth L et al। 2018. Cortico-reticulo-स्पाइनल सर्किट पुनर्गठनले गम्भीर मेरुदण्डको चोट पछि कार्यात्मक रिकभरी सक्षम गर्दछ। प्रकृति न्यूरोसाइन्स। २१(४)। https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
