अध्ययनले देखाउँछ कि एक व्यक्तिको शरीरको तौलले कम-डोज एस्पिरिनको प्रभावलाई हृदयघातका घटनाहरूलाई रोक्नको लागि प्रभाव पार्छ।
शरीरको वजन अनुसार दैनिक एस्पिरिन थेरापी
मा प्रकाशित अध्ययन Lancet एक अनियमित परीक्षणमा देखाइएको छ कि सामान्य औषधि एस्पिरिन को हृदय रोग को घटनाहरु लाई रोक्न को लागी प्रभावहरु लाई रोगी को लागी धेरै मा निर्भर गर्दछ। वजन1,2। तसर्थ, उच्च शरीर भएका बिरामीहरूलाई एउटै औषधि लिनुको फाइदा समान नहुन सक्छ वजन। यो अध्ययन शरीर भएका मानिसहरु संग गरिएको थियो वजन 50 र 69 किलोग्राम (किलोग्राम) बीच (करिब 11,8000 बिरामीहरू)। तिनीहरूले कम खुराक खपत गरे एस्पिरिन (७५ देखि १०० मिलीग्राम) र लगभग २३ प्रतिशतमा हृदयाघात, स्ट्रोक वा अन्यको जोखिम कम रहेको देखियो। कार्डियोभास्कुलर घटना। यद्यपि, बिरामीहरू छन् वजन ७० केजीभन्दा बढी वा ५० केजीभन्दा हल्का भएकाले पनि कम डोज एस्पिरिनको समान फाइदा पाएको देखिँदैन। एस्पिरिनको कम खुराक ७० केजीभन्दा बढी तौल भएका र ५० किलोभन्दा कम तौल भएका बिरामीका लागि घातक थियो। र, यी बिरामीहरूलाई उच्च खुराक दिनु लाभदायक भए पनि समस्याग्रस्त हुनेछ किनभने एस्पिरिनको अर्को उच्च खुराक 70 मिलीग्रामको पूर्ण डोज थियो जुन केही बिरामीहरूमा प्रतिकूल रक्तस्रावको कारण हो। यद्यपि ९० केजीभन्दा बढी तौल भएका बिरामीमा रक्तश्रावको जोखिम हट्यो । तर, ७० केजी+ वर्गमा धेरै व्यक्तिहरू पर्न सक्ने भएकाले फाइदा र जोखिमलाई सँगै विश्लेषण गर्नुपर्ने भएकाले कति बढी मात्रा दिन सकिन्छ भन्ने कुरामा अझै विचार गर्न बाँकी छ।
त्यसैले शरीरको महत्व छ वजन कार्डियोभास्कुलर घटनाहरू र क्यान्सरको रोकथामको लागि एस्पिरिनको प्रभावकारिताबारे छलफल गर्दा महत्त्वपूर्ण छ। 'एउटै साइज सबैमा फिट हुन्छ' भन्ने दृष्टिकोणलाई खारेज गर्न आवश्यक छ र थप अनुकूल र व्यक्तिगत डोजिङ रणनीति अपनाउनुपर्छ। यद्यपि उच्च शरीर भएका व्यक्तिहरूसँग सही सिफारिस गरिएको खुराक वजन (७० किलोग्रामभन्दा बढी) मा अनुसन्धान हुन बाँकी छ। लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि 70 किलोग्राम भन्दा बढी तौल भएका वा धेरै धुम्रपान गर्ने वा उपचार नगरिएको मधुमेह अवस्थाबाट पीडित व्यक्तिहरूले दैनिक रूपमा एस्पिरिनको पूर्ण-डोज खानुपर्छ। उच्च खुराक जोखिममा परेका बिरामीहरूका लागि सुरक्षात्मक हुनेछ जो अवांछित रक्त क्लट गठनबाट पीडित हुने सम्भावना बढी हुन्छ। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, शरीरको तौल मात्र एकमात्र मापदण्ड हुँदा लिङ्गहरू बीच स्ट्रोक दरहरू बीच कुनै भिन्नता पत्ता लगाउन सकिने थिएन। कम डोजको एस्पिरिन कम्तिमा ७० केजी तौल भएका ८० प्रतिशत पुरुष र करिब ५० प्रतिशत महिलाहरूमा प्रभावकारी हुँदैन जसले गर्दा ५० देखि ६९ वर्ष उमेर समूहका सबै बिरामीहरूलाई कम डोज एस्पिरिन सिफारिस गर्ने हालको सामान्य अभ्यासलाई चुनौती दिन्छ।
अध्ययनले कार्डियोभास्कुलर घटनाहरूको दीर्घकालीन रोकथामको लागि एस्पिरिनको सबैभन्दा राम्रो फाइदा ठूला व्यक्तिहरूमा अण्डर डोजिङमा केन्द्रित हुनुपर्छ भने सानोमा ओभरडोज गर्ने सुझाव दिन्छ। यस अध्ययनको प्रत्यक्ष प्रभावहरू मध्ये एक भनेको कम तौल भएका मानिसहरू (७० किलोग्रामभन्दा कम) मा एस्पिरिन (३२५ मिलीग्राम) को उच्च डोजको व्यापक प्रयोगलाई रोक्नु हो किनभने यो देखियो कि कम डोजहरू पर्याप्त मात्रामा प्रभावकारी हुन्छन् र अतिरिक्त खुराकको कुनै पनि खतराहरू कम हुन्छन्। र अत्यधिक खुराक पनि घातक हुन सक्छ। यी प्रमाणीकरण निष्कर्षहरूमा थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। तर स्पष्ट रूपमा यी नतिजाहरूले जनस्वास्थ्य प्रणालीलाई प्रभाव पार्ने सम्भाव्यताबारे छलफल गरेर मनाउन सक्छ वजन- समायोजित खुराक एस्पिरिन नियमित क्लिनिकल हेरचाह मा। साथै, अन्य एन्टिप्लेटलेट वा एन्टिथ्रोम्बोटिक खुराकहरूसँग एस्पिरिनको तुलना पनि शरीरको आकार र वजन। यो स्पष्ट छ कि हृदय रोग/घटनाहरू रोक्न एस्पिरिनको सबैभन्दा आदर्श खुराक शरीरको तौलमा निर्भर हुन्छ - अर्थात् BMI (बॉडी मास इन्डेक्स) भन्दा बडी मास र उचाइ। यस अध्ययनले सटीक औषधिको विचारलाई अगाडि राख्छ अर्थात् प्रत्येक बिरामीलाई व्यक्तिगत उपचार प्रदान गर्ने।
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
1. Rothwell PM et al। 2018. शरीरको वजन र खुराक अनुसार भास्कुलर घटनाहरू र क्यान्सरको जोखिममा एस्पिरिनको प्रभाव: अनियमित परीक्षणहरूबाट व्यक्तिगत बिरामी डेटाको विश्लेषण। Lancet। ५(१०)
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. थेकेन केएन र ग्रोसर टी 2018। हृदय रोग रोकथामको लागि वजन-समायोजित एस्पिरिन। Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
***
