अन्तरिम उपवास वा समय-प्रतिबन्धित फिडिङ (TRF) ले हर्मोनहरूमा महत्त्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पार्छ।

अन्तरिम उपवासले इन्डोक्राइन प्रणालीमा प्रभावहरूको विस्तृत दायरा छ जसमध्ये धेरै हानिकारक हुन सक्छ। तसर्थ, समय-प्रतिबन्धित फिडिङ (TRF) सामान्य रूपमा स्वास्थ्य पेशेवरले व्यक्तिगत-विशिष्ट लागत र लाभहरू जाँच नगरी TRF व्यक्तिको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर तोक्न हुँदैन।

टाइप २ डीमधुमेह (T2D) एक सामान्य रोग हो, मुख्य रूपमा कारणले गर्दा इन्सुलिन प्रतिरोध; T2D ले रोगीता र मृत्यु जोखिम वृद्धि गर्न महत्त्वपूर्ण योगदान गर्दछ¹। इन्सुलिन प्रतिरोध भनेको हर्मोन इन्सुलिनमा शरीरका कोशिकाहरूको प्रतिक्रियाको कमी हो, जसले कोशिकाहरूलाई ग्लुकोज लिनको लागि संकेत गर्छ।²। अन्तरिममा महत्त्वपूर्ण फोकस छ उपवास (प्रतिबन्धित अवधिमा दैनिक आहार आवश्यकताहरू खाने, जस्तै 8 घण्टाको सट्टा 12 घण्टामा एक दिनको खाना उपभोग गर्ने) मधुमेहको उपचार विकल्पको रूपमा यसको प्रभावकारिताको कारण।¹। रुकावट उपवास, जसलाई टाइम रिस्ट्रक्टेड फिडिङ (TRF) पनि भनिन्छ, स्वास्थ्य र फिटनेस उद्योगमा व्यापक रूपमा समर्थन गरिन्छ। यद्यपि, endocrine प्रणालीमा TRF को धेरै महत्त्वपूर्ण प्रभावहरू छन्, जसमध्ये धेरै लाभदायक वा सम्भावित रूपमा स्वास्थ्य जोखिम हुन सक्छ।

एक अध्ययनले प्रतिरोध-प्रशिक्षित पुरुषहरूको हार्मोनल प्रोफाइलहरू तुलना गर्यो जो 2 समूहहरूमा विभाजित थिए: TRF समूह 8 घण्टाको विन्डोमा दैनिक क्यालोरी खपत गर्ने विरुद्ध 13 घण्टाको सञ्झ्यालमा दैनिक क्यालोरीहरू खपत गर्ने नियन्त्रण समूह (प्रत्येक खाना उपभोग गर्न 1 घण्टा लाग्छ)।³। नियन्त्रण समूहमा इन्सुलिनमा १३.३% कमी आएको थियो भने TRF समूहमा ३६.३% घटेको थियो।³। सीरम इन्सुलिन कम गर्न को लागी TRF को यो नाटकीय प्रभाव शायद इन्सुलिन संवेदनशीलता मा TRF को लाभकारी प्रभाव को कारण हो, र T2D को लागी सम्भावित उपचार विकल्प को रूप मा यसको भूमिका को नेतृत्व गर्दछ।

नियन्त्रण समूहमा इन्सुलिन-जस्तो वृद्धि कारक 1.3 (IGF-1) मा 1% वृद्धि भएको थियो जबकि TRF समूहमा 12.9% कमी थियो।³। IGF-1 एक महत्त्वपूर्ण वृद्धि कारक हो जसले सम्पूर्ण शरीरमा ऊतकहरूको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छ, जस्तै मस्तिष्क, हड्डी र मांसपेशिहरु⁴, यसैले, IGF-1 मा महत्त्वपूर्ण कमीले हड्डीको घनत्व र मांसपेशीको मास कम गर्ने जस्ता नकारात्मक प्रभावहरू हुन सक्छ तर अवस्थित ट्यूमरहरूको वृद्धिलाई पनि रोक्न सक्छ।

नियन्त्रण समूहमा कोर्टिसोलमा २.९% कमी थियो भने TRF समूहमा ६.८% वृद्धि भएको थियो।³। कोर्टिसोलमा भएको यो वृद्धिले मांसपेशी जस्ता तन्तुहरूमा यसको क्याटाबोलिक, प्रोटीन अपमानजनक प्रभावहरू बढाउनेछ तर लाइपोलिसिस (ऊर्जाको लागि शरीरको बोसोको ब्रेकडाउन) लाई पनि बढाउँदछ।⁵.

नियन्त्रण समूहको कुल टेस्टोस्टेरोनमा 1.3% वृद्धि भएको थियो जबकि TRF समूहमा 20.7% कमी थियो।³। TRF बाट टेस्टोस्टेरोनमा यो नाटकीय कमीले यौन कार्य, हड्डी र मांसपेशी अखण्डतामा कमी ल्याउन सक्छ र टेस्टोस्टेरोनको विभिन्न तन्तुहरूमा प्रभावहरूको विस्तृत सरणीको कारणले अनुभूति कार्य पनि हुन सक्छ।⁶.

नियन्त्रण समूहमा ट्राइयोडोथायरोनिन (T1.5) मा 3% वृद्धि भएको थियो जबकि TRF समूहमा 10.7% कमी थियो।³। T3 मा यो देखाइएको कमीले चयापचय दर घटाउँछ र अवसाद, थकान, परिधीय रिफ्लेक्स र कब्जियत घटाउन योगदान गर्न सक्छ।⁷ T3 को शारीरिक कार्यहरु को कारण।

अन्तमा, आकस्मिक उपवास इन्डोक्राइन प्रणालीमा प्रभावहरूको विस्तृत दायरा छ जसमध्ये धेरै हानिकारक हुन सक्छ। तसर्थ, TRF एक व्यक्तिको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि व्यक्तिगत-विशिष्ट लागत र लाभहरू जाँच नगरी स्वास्थ्य पेशेवरले सामान्य रूपमा तोक्न हुँदैन।

***

सन्दर्भ:  

1. Albosta, M., & Bakke, J. (2021)। रुकावट उपवास: मधुमेहको उपचारमा कुनै भूमिका छ ? प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूको लागि साहित्य र गाइडको समीक्षा। क्लिनिकल मधुमेह र endocrinology, 7(1), 3। https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1 

2. NIDDKD, 2021. इन्सुलिन प्रतिरोध र पूर्व मधुमेह। मा अनलाइन उपलब्ध छ https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance  

3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016)। प्रतिरोध-प्रशिक्षित पुरुषहरूमा आधारभूत चयापचय, अधिकतम शक्ति, शरीर संरचना, सूजन, र हृदय रोग जोखिम कारकहरूमा आठ हप्ताको समय-प्रतिबन्धित खुवाउने (16/8) प्रभावहरू। अनुवाद चिकित्सा को जर्नल, 14(1), 290। https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0 

4. Laron Z (2001)। इन्सुलिन-जस्तो वृद्धि कारक 1 (IGF-1): एक वृद्धि हार्मोन। आणविक रोगविज्ञान: MP, 54(5), 311-316। https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311 

5. थाउ एल, गान्धी जे, शर्मा एस फिजियोलोजी, कोर्टिसोल। [अद्यावधिक २०२१ फेब्रुअरी ९]। मा: StatPearls [इन्टरनेट]। ट्रेजर आइल्याण्ड (FL): StatPearls प्रकाशन; २०२१ जनवरी- बाट उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/ 

6. बेन जे (2007)। टेस्टोस्टेरोनको धेरै अनुहारहरू। बुढेसकालमा क्लिनिकल हस्तक्षेप, 2(4), 567-576। https://doi.org/10.2147/cia.s1417 

7. आर्मस्ट्रङ एम, असुका ई, फिंगरेट ए। फिजियोलोजी, थाइरोइड फंक्शन। [अपडेट गरिएको २०२० मे २१]। मा: StatPearls [इन्टरनेट]। ट्रेजर आइल्याण्ड (FL): StatPearls प्रकाशन; २०२१ जनवरी- बाट उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/ 

***