फ्रान्समा अर्को COVID-19 लहर आसन्न: कति अझै आउन बाँकी छ?

५०६१ सकारात्मक नमूनाहरूको विश्लेषणको आधारमा सन् २०२१ को जुनमा फ्रान्समा SARS CoV-2 को डेल्टा संस्करणमा तीव्र वृद्धि भएको छ।¹। डेल्टा भेरियन्टको उच्च ट्रान्समिसिबिलिटी र यसले सार्वजनिक र निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा पार्ने प्रभावका कारण तेस्रो लहरको उदयको सन्दर्भमा आगामी केही हप्ताहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। तेस्रो लहरसँग सम्बन्धित हुने मृत्युदर र बिरामीता AstraZeneca ChAdOx1 को प्रभावकारितामा निर्भर हुनेछ। टीका, डेल्टा भेरियन्टमा, जुन जनसंख्यालाई प्रशासित गरिएको छ। 

बेलायतको जनसंख्याको विश्लेषण जसले पहिलो र दोस्रो खुराक प्राप्त गरेको छ ChAdOx1 खोपले पत्ता लगाउँछ कि पहिलो खुराक पछि, खोप कम प्रभावकारी थियो (B.33.5 संस्करण विरुद्ध 1.617.2% को तुलनामा B.51.1 [डेल्टा भेरियन्ट] विरुद्ध 1.1.7%)।²। थप रूपमा, दोस्रो डोज पछि पनि, खोप कम प्रभावकारी थियो (B.59.8 संस्करण विरुद्ध 1.617.2% को तुलनामा B.66.1 [डेल्टा भेरियन्ट] विरुद्ध 1.1.7%)।². 

हामी किन विभिन्न लहरहरू देखिरहेका छौं Covid-19 विभिन्न देशहरूमा विभिन्न समयमा? जवाफ यस तथ्यमा हुन सक्छ कि बथानको प्रतिरोधात्मक क्षमता अझै पुगेको छैन र "लकडाउन" COVID-19 को अर्को लहरको नेतृत्वमा हटाइएको छ। वास्तवमा "लक-डाउन" ले भाइरसको प्रसारणलाई रोक्छ र यसरी भाइरल प्रतिकृति र उत्परिवर्तनलाई रोक्छ। यद्यपि, चुनौती सामना गर्नु पर्ने तथ्य यो हो कि प्रत्येक चोटि लहर आउँदा, भाइरसले उत्परिवर्तन गर्ने मौका पाउँछ जसको परिणाम धेरै ट्रान्समिसिबल भेरियन्ट हुन सक्छ (भाइरसको रूप जसमा अधिक संक्रामकता हुन्छ जसले फिटेस्ट थ्योरीको अस्तित्वलाई पालना गर्दछ)। यसरी प्रभावलाई अस्वीकार गर्दै बथानको प्रतिरक्षा भाइरसको अघिल्लो संस्करण विरुद्ध पुग्यो। हालै, डेल्टा प्लस भेरियन्ट भनिने नयाँ भेरियन्ट देखा परेको छ जसले डेल्टा भेरियन्टलाई K417N उत्परिवर्तनसँग जोड्दछ (पहिलो दक्षिण अफ्रिकामा देखा परेको बीटा भेरियन्टमा फेला परेको थियो)। यो डेल्टा प्लस भेरियन्ट एन्टिबडी थेरापी उपचारको लागि प्रतिरोधी छ। यी सबैले बथान प्रतिरक्षा प्राप्त गर्ने सन्दर्भमा एक कठिन चुनौती खडा गर्दछ। 

झुण्ड प्रतिरक्षा³ Pfizer र Moderna को mRNA भ्याक्सिनहरूले दावी गरे अनुसार प्रशासित भ्याक्सिनहरूले कम्तिमा 90% भन्दा बढीको महत्त्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान गर्दछ (93.4% Pfizer को 2 डोजहरू B.1.1.7 विरुद्ध र 87.9% विरुद्ध। B.1.617.2 [डेल्टा संस्करण])। यद्यपि, यी खोपहरू संयुक्त राज्य अमेरिका र बेलायतमा मुख्य रूपमा प्रशासित भइरहेका छन्, जबकि अन्य देशहरू मुख्य रूपमा ChAdOx1 (AstraZeneca) खोप, रूसी स्पुतनिक V खोप र भारतीय कोभ्याक्सिन खोपमा निर्भर छन्। यी खोपहरूले भर्खरै उत्पन्न गरिएका भेरियन्टहरू विरुद्ध प्रभावकारी प्रतिरक्षा प्रदान गर्न सक्छन् वा नहुन सक्छ। प्रभावकारी भ्याक्सिनको अभावमा र भाइरसले उत्परिवर्तन निम्त्याउने लगभग हरेक पटक नयाँ अत्यधिक ट्रान्समिसिबल स्ट्रेनहरू उत्पन्न भइरहेकाले, सम्बन्धित बथानको प्रतिरोधात्मक क्षमतामा पुग्न धेरै महिना लाग्न सक्छ र कोभिड-१९ को अर्को छाल प्रभावकारी बथानसम्म जारी रहनेछ। रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता हासिल हुन्छ। 

***

सन्दर्भ 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021। जुन 2 मा पेरिस (फ्रान्स) को क्षेत्रमा SARS-CoV-2021 δ भेरियन्टको द्रुत फैलावट। जुन 20, 2021 मा Preprint medRxiv मा पोस्ट गरियो। DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. बर्नल जेएल, एन्ड्रयूज एन, गोवर सी एट अल। B.19 संस्करण विरुद्ध COVID-1.617.2 खोपहरूको प्रभावकारिता। २४ मे २०२१ मा पोस्ट गरिएको। DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: हर्ड इम्युनिटी र भ्याक्सिन संरक्षणको मूल्याङ्कन। मा अनलाइन उपलब्ध छ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***