वोगमा COVID-19 खोपहरूका प्रकारहरू: त्यहाँ केही गल्ती हुन सक्छ?

औषधिको अभ्यासमा, एक व्यक्तिले सामान्यतया समय परीक्षण प्रमाणित मार्गलाई प्राथमिकता दिन्छ जब उपचार र रोगहरू रोक्न प्रयास गर्दछ। एक नवाचार सामान्यतया समय को परीक्षा पास गर्न को लागी आशा गरिन्छ। तीन जनाले कोभिड-१९ स्वीकृत गरेका छन् टीका, दुई mRNA खोपहरू र एउटा आनुवंशिक रूपमा ईन्जिनियर गरिएको एडेनोभाइरस भेक्टर DNA भ्याक्सिन, अवधारणा र प्रविधिहरूमा आधारित छन् जुन विगतमा मानिसमा कहिल्यै प्रयोग गरिएको थिएन (यद्यपि पशु चिकित्सामा प्रयोगको लागि थोरैलाई अनुमोदन गरिएको छ)। निष्क्रिय भ्याक्सिनहरूले आधा शताब्दीभन्दा बढी समयको परीक्षामा उभिए र धेरै संक्रामक रोगहरूको नियन्त्रण र उन्मूलनमा मुख्य भूमिका खेल्यो। के राम्रो-पुरानो समय-परीक्षण गरिएको सक्रिय रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता विकासको विधिको बेफाइदाहरू मारिएका वा कम भएका कीटाणुहरू समावेश गर्ने निष्क्रिय खोपहरू मार्फत मानिसहरूमा पहिले कहिल्यै प्रयोग नभएका प्रविधिहरू रोज्नको लागि पूर्ण रूपमा खारेज गर्न पर्याप्त थिए? स्पष्ट रूपमा, महामारीले प्रस्तुत गरेको असाधारण स्थितिमा सुपरफास्ट ट्र्याक गरिएको परीक्षण र आकस्मिक, उच्च सम्भावित खोप र थेराप्यूटिक्स विकास प्रविधिहरूको प्रयोग भएको देखिन्छ जुन अन्यथा दिनको उज्यालो हेर्न धेरै वर्ष लाग्ने थियो। 

तीन जनाले कोभिड-१९ स्वीकृत गरेका छन् टीका हाल बेलायतमा मानिसहरूलाई व्यापक खोप कार्यक्रम अन्तर्गत प्रशासित गरिएको छ महामारीसँग लड्न अधिकारीहरूले तोकेका प्राथमिकताहरू अनुसार  

1. BNT162b2 (Pfizer/BioNTech द्वारा निर्मित): a mRNA खोप, मानव कोशिकाहरूमा भाइरल प्रोटीन एन्टिजेनको अभिव्यक्तिको लागि सन्देश बोक्छ  
2. mRNA-१२1273३ (Moderna द्वारा निर्मित): एक mRNA टीकाहरू माथि जस्तै कार्य गर्नुहोस् 
3. ChAdOx1 nCoV-2019 (द्वारा अक्सफोर्ड / एस्ट्राजेनेका): मूलतः, ए DNA खोप, आनुवंशिक रूपमा ईन्जिनियर गरिएको एडेनोभाइरस उपन्यास कोरोनाभाइरसको स्पाइक-प्रोटिन जीन बोक्न भेक्टरको रूपमा प्रयोग गर्दछ जुन मानव कोषहरूमा व्यक्त हुन्छ जसले सक्रिय प्रतिरक्षा विकासको लागि एन्टिजेनको रूपमा काम गर्दछ।  

माथि उल्लेखित सबै तीन Covid-19 टीका उपन्यास कोरोनाभाइरस विरुद्ध सक्रिय प्रतिरक्षा प्रेरित गर्ने अपेक्षा गरिएको छ। प्रतिरक्षा विकासको प्रक्रिया (ह्युमरल र सेलुलर दुवै) एन्टिजेन्सको सम्पर्क पछि सुरु हुन्छ। mRNA को मामला मा टीका, भाइरल मेसेन्जर आरएनए युक्त भ्याक्सिनको इन्जेक्सन पछि भाइरल स्पाइक प्रोटीन मानव कोशिकाहरूमा व्यक्त भएपछि यो हुन्छ। अन्यको मामलामा, एडेनोभाइरसमा समावेश गरिएको कोरोनाभाइरस डीएनएको अभिव्यक्ति पछि प्रतिरक्षा विकास हुन्छ। कसैले तर्क गर्न सक्छ कि यी टीका वास्तवमा कडा अर्थमा खोपहरू होइनन् किनभने तिनीहरू आफैं एन्टिजेन होइनन् र मानव कोषहरूमा भाइरल प्रोटीनहरूमा अनुवाद नभएसम्म प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई ट्रिगर गर्न सक्दैनन्। परिभाषा अनुसार भ्याक्सिनले सक्रिय रोग प्रतिरोधात्मक क्षमताको विकासको प्रक्रियालाई ट्रिगर गर्छ तर यी तीनवटा खोपको हकमा यसले भाइरल जीनलाई प्रोटिनमा रूपान्तरित नभएसम्म पर्खनुपर्छ जसले बदलीमा एन्टिजेनको रूपमा काम गर्न सक्छ। यी तीन स्वीकृत भ्याक्सिनहरू प्रविधिहरूमा आधारित छन् जुन पहिले कहिल्यै मानिसमा प्रयोग गरिएको थिएन।   

पछिल्ला पाँच दशकमा वि. टीका धेरै संक्रामक रोगहरु (मलेरिया बाहेक) को रोकथाम मा मुख्य भूमिका खेलेको छ। समय-परीक्षण सुनको मानकले मारिएको निष्क्रिय जीवाणु वा कीटाणुका भागहरूलाई खोपको रूपमा प्रयोग गर्नु थियो। यसले लगभग सधैं काम गर्यो। यसरी धेरै संक्रामक रोगहरू नियन्त्रण गरियो र केही विगतमा उन्मूलन पनि भयो। 

यदि हालको महामारीले एक दशक पहिले मानवतालाई प्रहार गरेको भए, हामीले अझै पनि राम्रो पुरानो समय-परीक्षण प्रयोग गर्ने थियौं। टीका मारिएका कीटाणुहरू प्रयोग गरेर बनाइयो तर विज्ञानले पछिल्लो समय धेरै प्रगति गरेको छ। जीनको आणविक जीवविज्ञानमा भएको प्रगति र चिकित्सकीय र भ्याक्सिन विकासमा यसको सम्भावित अनुप्रयोगहरूको साथसाथै पशु मोडेलहरूमा प्रोत्साहनजनक नतिजाहरूको मतलब कमजोर एन्टिजेन्सहरूको पर्दाफास गरेर सक्रिय प्रतिरक्षा उत्प्रेरित गर्ने अवस्थित विधिलाई अलविदा भन्नु हो। स्वयं-निर्मित भाइरल प्रोटिनहरू विरुद्ध एन्टिबडी गठनको प्रारम्भको लागि एन्टिजेनको रूपमा काम गर्न सक्ने भाइरल प्रोटिनहरू कोशिकाहरूमा उत्पादन गर्न मानव शरीरलाई छलाउने विचार पातलो र स्मार्ट छ र भविष्यका दिनहरूको ज्योति हुन सक्छ। केवल कि न त mRNA न आनुवंशिक रूपले परिमार्जित एडेनोभाइरस मानिसमा सक्रिय प्रतिरक्षा उत्प्रेरित गर्न शरीरलाई छल गर्न प्रयोग गरिएको छैन। निस्सन्देह, त्यहाँ सबै नयाँ लागि पहिलो पटक छ। हो, कमजोर जनसङ्ख्या सहित केही लामो अवधिको लागि प्रभाव अध्ययन गरेपछि शान्तिको समयमा हुन सक्छ।  

साँचो हो, यी नयाँ प्रविधिहरू केही सुरक्षा समस्याहरू जस्तै उल्टो जोखिम, अनजानमा फैलिएको वा उत्पादन त्रुटिहरू आदिका पुराना प्रकारहरूसँग सम्बन्धित छन्। टीका। साथै, नयाँ विधिहरू अझ राम्रो लक्षित छन् - विशिष्ट भाइरल एन्टिजेन विरुद्ध विशिष्ट एन्टिबडी। तर कसैले यो महामारी कोरोनाभाइरसको कारणले भएको हो भनी सबैलाई थाह थियो, विगत दुई दशकमा धेरै महामारीहरूको हालको इतिहास भएको भाइरस, र प्रूफरीडिङको अभावका कारण द्रुत उत्परिवर्तनका लागि कुख्यात भइसकेको भाइरस। न्यूक्लिज गतिविधि, जसको कारण भाइरल एन्टिजेनहरू लामो समयसम्म संरचनात्मक रूपमा स्थिर रहने छैनन्। हेर्दा अहिलेको अवस्था यस्तै देखिन्छ ।  

हो वास्तवमा, भाइरल जीन-आधारित को लागी क्लिनिकल परीक्षण सफलतापूर्वक गरियो टीका जसले अनुमतियोग्य दायरा भित्र सुरक्षा र प्रभावकारितालाई राम्रोसँग प्रमाणित गर्‍यो। यो परम्परागत पूर्ण विरियन निष्क्रिय COVID-19 खोपमा पनि लागू हुन्छ जसको प्रारम्भिक प्रभावकारिता ब्राजिलमा परीक्षणमा लगभग 70% को केही स्वयंसेवकहरूले हल्का लक्षणहरू देखाए पछि 50.7% मा ल्याइयो। तर त्यसोभए सम्पूर्ण virion निष्क्रिय भ्याक्सिनहरू यसको प्रकृतिको कारणले हल्का प्रतिक्रियाहरू प्राप्त गर्न जानिन्छ, सम्भवतः एन्टिजेनको फराकिलो दायरा विरुद्ध सक्रिय प्रतिरक्षाको लागि ट्रेड-अफ।    

तीनको कार्यसम्पादन तथ्याङ्क स्वीकृत टीका UK मा, विशेष गरी कमजोर मानिसहरूलाई प्रदान गरिएको सुरक्षाको स्तरसँग सम्बन्धित भविष्यमा गहिरो कथा बताउनेछ। अहिलेको लागि, यदि मारिएको निष्क्रिय भाइरसबाट व्युत्पन्न एन्टिजेनहरूको विस्तृत श्रृंखला समावेश भएको खोपको छनौट लामो समयसम्म प्रभावकारीताको लागि अझ राम्रो हुन सक्छ विस्मरणमा छ। हुन सक्छ, कमजोर मानिसहरूको लागि जस्तै। बढ्दो उमेर वा कमोरबिडिटीका कारण उच्च जोखिममा भएकाहरूका लागि, निष्क्रिय प्रतिरक्षाको द्रुत प्रेरण एन्टिबडीहरू बेअसर गर्ने अन्यथा स्वस्थका लागि राम्रो विकल्प र सक्रिय प्रतिरक्षा मार्ग हुन सक्छ।

स्पष्ट रूपमा, महामारीले प्रस्तुत गरेको असाधारण अवस्थाले सुपरफास्ट ट्र्याक गरिएको परीक्षण र आकस्मिक, उच्च सम्भावित खोप र थेराप्यूटिक्स विकास प्रविधिहरूको प्रयोग गरेको देखिन्छ जुन अन्यथा दिनको उज्यालो हेर्न धेरै वर्ष लाग्ने थियो। 

***

DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101

***