उन्नत ड्रग-प्रतिरोधी एचआईभी संक्रमण लड्न नयाँ औषधि

अन्वेषकहरूले एक उपन्यास एचआईभी औषधि डिजाइन गरेका छन् जसले उन्नत, औषधि-प्रतिरोधी एचआईभी संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्न सक्ने बिरामीहरूमा अन्य उपचार विकल्पहरू छैनन्।

कम्तिमा चार करोड मानिस बस्दै आएका छन् एचआईभी 2018 को मध्य सम्म। एचआईभी (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) एक रेट्रोभाइरस हो जसले हाम्रो शरीरको महत्त्वपूर्ण प्रतिरक्षा कोशिकाहरू (CD4 कोशिकाहरू) लाई आक्रमण गर्दछ जुन हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको अभिन्न अंग हो। शरीरका सबै तन्तुहरूमा पाइने यो भाइरस संक्रमित व्यक्तिको शरीरको तरल पदार्थको माध्यमबाट एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्छ। एड्स (एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिन्ड्रोम) एचआईभीको कारणले हुन्छ र यो रोगले व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीमा परिवर्तन ल्याउँछ। संक्रमण र रोगहरू। एचआईभीको बारेमा हाम्रो बुझाइ र यस क्षेत्रमा महत्त्वपूर्ण अनुसन्धान भए तापनि एचआईभी संक्रमणको रोकथाम, हेरचाह र प्रभावकारी उपचार चुनौती बनेको छ। यदि एचआईभी उपचार नगरिएको खण्डमा, भाइरसले प्रतिरक्षा प्रणालीमा आक्रमण गर्दछ र विभिन्न जीवन-धम्कीपूर्ण संक्रमण र क्यान्सरहरू निम्त्याउन सक्छ। को प्रभावकारी उपचार एचआईभी भाइरसको फैलावटलाई नियन्त्रण गर्न सक्ने एचआईभी औषधिहरू उपलब्ध छन् र बिरामीहरू एचआईभी अझै पनि स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ र अरूलाई सर्ने जोखिम कम गर्न सक्छ। दुर्भाग्यवश, कुनै उपचार छैन एचआईभी अझै सम्म।

हालको एन्टि-एचआईभी औषधिहरूको चुनौतीहरू

सबैभन्दा औषधि एचआईभी उपचारका लागि उपलब्ध थेरापीहरू - एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी (एआरटी) भनिन्छ - शरीरमा भाइरसको प्रगतिलाई ढिलो गर्ने औषधिहरू लिने समावेश गर्दछ। यी विद्यमान औषधि उपचारहरूमा पनि विशेष गरी मध्यम र न्यून आय भएका देशहरूमा उनीहरूसँग जोडिएका धेरै चुनौतीहरू छन्। उपचार सुरु गर्न सधैं ढिलाइ हुन्छ किनभने पहिलो गम्भीर लक्षणहरू शरीरमा भाइरस फैलिएपछि मात्र देखा पर्दछ। ज्ञात औषधिहरू पनि पर्याप्त साइड इफेक्टहरू छन्। साथै, औषधि प्रतिरोध एक गम्भीर समस्या हो - जब एचआईभी औषधिहरू जसले पहिले एक व्यक्तिको संक्रमणलाई नियन्त्रण गर्यो, नयाँ, औषधि-प्रतिरोधी एचआईभी विरुद्ध प्रभावकारी हुँदैन। तसर्थ, एचआईभी औषधिहरूले औषधि प्रतिरोधी एचआईभीलाई गुणा गर्नबाट रोक्न सक्दैन र यस्तो अधिग्रहण औषधि प्रतिरोधले निम्त्याउन सक्छ। एचआईभी उपचार पूर्ण रूपमा असफल हुन। विद्यमान औषधि उपचारहरूले पनि केही व्यक्तिहरूको लागि काम गर्दैन किनभने तिनीहरूले भाइरसमा कुनै प्रभाव पार्दैन र फलस्वरूप औषधि प्रतिरोधी र रोगको खराब अवस्था निम्त्याउँछ। धेरै एचआईभी औषधिहरूले भाइरसलाई प्रभावकारी रूपमा लक्षित गर्न जान्छन्, यद्यपि व्यापक अनुसन्धानको बाबजुद कुनै नयाँ वर्गको छैन एचआईभी लागुऔषध विगत एक दशकमा फेला परेको छ ।

नयाँ एचआईभी विरोधी औषधि जसले नयाँ संयन्त्रलाई लक्षित गर्दछ

मार्च 2018 मा, यूएस फूड एन्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशनले 'इबालिजुमाब' नामक नयाँ औषधिलाई अनुमोदन गरेको छ जसले प्राथमिक रिसेप्टर प्रोटीनलाई लक्षित गर्दछ जुन प्रवेशको लागि जिम्मेवार छ। एचआईभी CD4 T सेल भनिने प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा भाइरस। मोनोक्लोनल एन्टिबडी भएको औषधिले पहिलो पटक यो विशेष संयन्त्रलाई लक्षित गर्छ जसमा लक्षित कक्षहरूमा भाइरसको प्रवेशलाई रोक्न सकिन्छ। चरण III क्लिनिकल परीक्षणहरू वर्णन गर्ने अध्ययन मा प्रकाशित गरिएको छ औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। बहु-औषधि प्रतिरोधी एचआईभीबाट पीडित सहभागीहरूलाई धेरै साइटहरूमा अध्ययनमा नामांकन गरिएको थियो। यी बिरामीहरू एचआईभी संक्रमणको उन्नत प्रकारबाट पीडित थिए र तिनीहरूको लागि कुनै उपचार सम्भावनाहरू बाँकी नभएको प्रतिरोधी भाइरस थियो।

बिरामीहरूलाई एक हप्ताको अवधिको लागि एचआईभी औषधिहरू बाहेक उनीहरूले पहिले नै लिइरहेका थिए इबालिजुमाब (रगतको प्रवाहमा सिधै इन्जेक्सन गरेर) को खुराक दिइयो। यस अवधि पछि, उनीहरूलाई छ महिनाको अवधिको लागि ज्ञात प्रभावकारी औषधिहरूसँग इबालिजुमब दिइयो। यो देखियो कि एक हप्ताको समय पछि, 83% बिरामीहरूले आफ्नो रगतमा पत्ता लागेको एचआईभी भाइरस (भाइरल लोड भनिन्छ) को मात्रामा दमन देखाएको थियो। 25 हप्ता पछि, 43 प्रतिशत बिरामीहरूमा भाइरल लोड थियो जुन पत्ता लगाउन सकिने सीमा भन्दा कम थियो। CD4 T कोशिकाहरूको साथसाथै - प्रतिरक्षा शक्तिको लागि ज्ञात मार्कर - शरीरमा बढ्यो। भाइरल दमन हप्ता 24 देखि 48 हप्ता सम्म उपचार सुरु भएपछि स्थिर रह्यो। सञ्चालन गरिएको ट्रायल अघिल्लो परीक्षणहरू भन्दा भिन्न थियो विरोधीको लागिएचआईभी ड्रग्स। पहिलो, नमूना आकार बहु-औषधि प्रतिरोधी एचआईभी संक्रमण भएको जनसंख्याको अनुपातमा थियो। उपचार सुरु भएको ७ देखि १४ दिन भित्रमा भाइरस कसरी ठ्याक्कै कम हुँदै गइरहेको थियो भन्ने बारे मुख्य मूल्याङ्कन गरिएको थियो। बिरामीहरूले पनि आफ्नै व्यक्तिगत औषधि व्यवस्था प्राप्त गरे। अन्तमा, स्थायित्व र सुरक्षा परीक्षण 7 हप्ता पछि गरियो (अघिल्लो परीक्षणहरूमा 14 हप्ताको विपरीत)। केही प्रतिकूल घटनाहरू सहभागीहरूमा नोट गरिएका थिए, जस्तै पखाला सबैभन्दा सामान्य थियो। लेखकहरूले औंल्याए कि धेरैजसो प्रतिकूल घटनाहरू ड्रग इबालिजुमाबसँग प्रत्यक्ष रूपमा जोडिएका थिएनन्। बहु-औषधि प्रतिरोधी असामान्यताको कारण बिरामीहरूको सानो सेट नामांकन गरिएको थियो एचआईभी र यसलाई केही विज्ञहरूले 'पर्याप्त' भनी लेबल लगाएका छन्।

अवस्थित को एक संयोजन एचआईभी औषधिहरू र यो नयाँ औषधि इबालिजुमाब बिरामीहरूका लागि राम्रो रणनीति जस्तो देखिन्छ जसले पहिले नै विभिन्न औषधि उपचारहरू पार गरिसकेका छन् र बहु-औषधि प्रतिरोधी क्षमताको विकास गर्दा अनिवार्य रूपमा उपचारको कुनै विकल्प छैन। नयाँ औषधिले प्रभावकारी रूपमा भाइरसलाई कम गर्छ र त्यस्ता बिरामीहरूमा रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउँछ। यस औषधिद्वारा लक्षित संयन्त्र अद्वितीय छ र त्यसैले यो औषधिले अन्य औषधि वा औषधिहरूसँग नकारात्मक रूपमा अन्तरक्रिया गर्न सक्दैन। यसलाई प्रत्येक दुई हप्तामा एक पटक नशामा इन्जेक्सन गर्नु पर्छ र यो हाल उपलब्ध भन्दा बढी रहन्छ एचआईभी औषधिहरू जुन हरेक दिन मौखिक रूपमा लिन आवश्यक छ। यो डिलिवरीको एक अद्वितीय मोड भएको औषधिको नयाँ वर्ग हो।

***

{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}

स्रोत (हरू)

इमु बी एट अल। 2018. बहुऔषधि प्रतिरोधी HIV-3 को लागि Ibalizumab को चरण 1 अध्ययन। औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460

***