एक अभूतपूर्व सफलतामा, आफ्नो शरीरमा फैलिएको उन्नत स्तन क्यान्सर भएको महिलाले क्यान्सरसँग लड्न आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीको शक्ति प्रयोग गरेर रोगको पूर्ण प्रतिगमन देखायो।
स्तन क्यान्सर सबै भन्दा साधारण हो क्यान्सर विश्वभरका महिलाहरूमा विकसित र कम विकसित दुवै देशहरूमा। स्तन क्यान्सर पनि महिलामा हुने क्यान्सर हो । लगभग 1.7 मिलियन नयाँ केसहरू प्रत्येक वर्ष निदान गरिन्छ र स्तन क्यान्सरले महिलाहरूमा हुने सबै क्यान्सरहरूको 25% प्रतिनिधित्व गर्दछ। स्तन को उपचार क्यान्सर चरणमा निर्भर गर्दछ र सामान्यतया निम्न प्रक्रियाहरू मध्ये एक वा बढी चाहिन्छ - केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, हर्मोन थेरापी र शल्यक्रिया। मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर, अर्थात् जब क्यान्सर स्तनबाट शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, निको नहुने रहन्छ। यस घातक रोगको फैलावटलाई लक्षित र रोक्न तत्काल उपायहरू आवश्यक छ।
मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको उपचारमा सफलता
इम्युनोथेरापी एक प्रकारको उपचार हो जसले व्यक्तिको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीको केहि भागहरू प्रयोग गर्दछ जस्तै रोगहरूसँग लड्न। क्यान्सर। यस विधिले तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई शरीरमा क्यान्सर/ट्यूमर कोशिकाहरूलाई आक्रमण गर्न अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न उत्तेजित गर्दछ। नेशनल मा शल्य चिकित्सा प्रमुख डा स्टीवन ए रोजेनबर्ग को नेतृत्व मा एक उपन्यास अध्ययन मा क्यान्सर इन्स्टिच्युट (NCI), अनुसन्धानकर्ताहरूले उपचारको लागि इम्युनोथेरापीको लागि एक अद्वितीय दृष्टिकोण विकास गरेका छन् क्यान्सर1। तिनीहरूले अवस्थित उत्परिवर्तनहरू पहिचान गर्न उच्च-थ्रुपुट विधि विकास गरे क्यान्सर (कोशिकाहरू) र जुन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहिचान गर्न सकिन्छ। सबै क्यान्सर उत्परिवर्तनहरू छन् र ती यस इम्युनोथेरापी विधिमा "लक्षित" वा "आक्रमण" भइरहेका छन्। नयाँ थेरापी ACT (दत्तक कोशिका स्थानान्तरण) को परिमार्जित रूप हो जुन पहिले मेलानोमा (छालाको क्यान्सर) लाई प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न प्रयोग गरिएको थियो जसमा धेरै संख्यामा प्राप्त उत्परिवर्तनहरू छन्। तर, यो विधि कम प्रभावकारी भएको छ क्यान्सर जुन सामान्यतया पेट, डिम्बग्रंथि र स्तन जस्ता अंगहरूको ऊतक अस्तरबाट सुरु हुन्छ। लेखकको रूपमा यो अध्ययन धेरै प्रारम्भिक स्तरमा छ र प्रायः प्रयोगात्मक छ तर निश्चित रूपमा आशाजनक छ।
उन्नत र ढिलो-चरण मेटास्टेटिक स्तनको साथ 49 वर्ष उमेरकी एक महिला बिरामी क्यान्सर (अर्थात् उनको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलियो) यो उपन्यास विधिको क्लिनिकल परीक्षणबाट गुज्रियो। उनले यसअघि केमोथेरापी र हर्मोनल उपचारका धेरै चरणहरू सहित धेरै उपचारहरू प्राप्त गरिसकेकी थिइन्, तर यी सबैले रोगको प्रगति रोक्न असफल भए। क्यान्सर उनको दाहिने स्तनमा र यो पहिले नै कलेजो र शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको थियो। ट्युमरले उनको स्नायुलाई पनि असर गरिरहेको थियो जसले गर्दा शरीरमा गोली हान्न पीडा हुन्छ। उनले त्याग गरिन् र मानसिक रूपमा आफूलाई तयार गरिरहेकी थिइन् कि उनको अवस्था उपचारको लागि अनुत्तरदायी थियो, छिटो बिग्रँदै गइरहेको थियो र उनीसँग बाँच्न अझै तीन वर्ष मात्र बाँकी छ। सुनुवाइका लागि आउँदा उनको मानसिक अवस्था यही थियो । उनीमा इम्युनोथेरापी उपचार लागू गर्न सक्षम हुन, अनुसन्धानकर्ताहरूले सामान्य तन्तु र उनको घातक ट्युमरहरू मध्ये एकबाट डीएनए र आरएनएलाई साना टुक्रामा काटेर क्रमबद्ध गरे। यस तरिकाले तिनीहरूले ध्यानपूर्वक उत्परिवर्तनहरू फेला पार्न सक्थे जुन विशेष रूपमा उनीमा उपस्थित थिए क्यान्सर। तिनीहरूले क्यान्सर कोशिकाहरू भित्र असामान्य प्रोटीनहरू उत्पादन गर्नका लागि जिम्मेवार मुख्य रूपमा चार अवरोधित जीनहरू हेरेर उनको ट्यूमर कोशिकाहरूमा 62 विभिन्न उत्परिवर्तनहरू पहिचान गर्न सक्षम भए।
शोधकर्ताहरूले ट्युमरको बायोप्सीबाट "प्रतिरक्षा कोशिकाहरू" (ट्यूमर घुसपैठ गर्ने लिम्फोसाइट्स वा TILs) पनि निकाले ताकि बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणालीले ट्यूमरमा कसरी आक्रमण गर्यो र यसलाई मार्न खोज्यो तर स्पष्ट रूपमा असफल भयो र यसैले। क्यान्सर कायम रह्यो। प्रतिरक्षा प्रणाली असफल हुन्छ जब यसको लडाकु कोशिकाहरू कमजोर हुन्छन् वा संख्यामा थोरै हुन्छन्। अन्वेषकहरूले प्रयोगशालामा विस्तारित प्रतिरक्षा कोशिकाहरू वा TILs को लगभग एक अरबको विश्लेषण गरे र विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई छोटो सूचीमा स्क्रिन गरे जुन पहिलो स्थानमा जीन उत्परिवर्तनद्वारा उत्पादित असामान्य प्रोटीनहरू पहिचान गरेर ट्यूमरहरूलाई मार्न प्रभावकारी थिए। त्यसपछि तिनीहरूले रोगीको शरीरमा लगभग 80 बिलियन चयन गरिएको प्रतिरक्षा कोशिकाहरू पेम्ब्रोलिजुमब नामक मानक औषधिको साथ सुई दिए जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई लड्न मद्दत गर्दछ। क्यान्सर। उल्लेखनीय छ, यो उपचार पछि रोगी पूर्ण रूपमा रह्यो र रह्यो क्यान्सर अब लगभग 22 महिना को लागी नि: शुल्क। रोगीले यसलाई कुनै प्रकारको चमत्कारको रूपमा सोच्दछ र यो वास्तवमै हो। नेचर मेडिसिनमा प्रकाशित यो उपन्यास इम्युनोथेरापीले धेरै प्रभावकारी रूपमा क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्ने देखाएको छ। चलिरहेको चरण 2 क्लिनिकल परीक्षणमा2, वैज्ञानिकहरूले ACT को एक रूप विकास गर्दैछन् जसले TILs प्रयोग गर्दछ जसले विशेष रूपमा ट्युमर सेल उत्परिवर्तनलाई लक्षित गर्दछ कि तिनीहरू बिरामीमा फिर्ता इन्फ्यूज गरेपछि स्तन जस्ता क्यान्सरहरूको लागि संकुचित हुन सक्छन्। लक्ष्य भनेको ट्यूमर विरुद्ध बलियो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सिर्जना गर्नु हो।
भविष्यमा
यस केस रिपोर्टले इम्युनोथेरापीको शक्तिलाई सरल र प्रभावकारी रूपमा चित्रण गर्दछ किनभने हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली एकदम शक्तिशाली छ भन्ने विश्वास गरिन्छ। यो एक उल्लेखनीय अध्ययन हो किनभने स्तन क्यान्सर, जस्तै प्रोस्ट्रेट र डिम्बग्रंथि क्यान्सर, धेरै थोरै उत्परिवर्तनहरू छन् जसले त्यसपछि प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तिनीहरूलाई अस्वास्थ्यकर ऊतकको रूपमा पत्ता लगाउन र चिन्ह लगाउन गाह्रो बनाउँछ। यद्यपि यस चरणमा प्रयोगात्मक, यो नयाँ दृष्टिकोण धेरै आशाजनक छ किनभने यसले इम्युनोथेरापी प्रयोग गर्दछ जुन उत्परिवर्तनमा निर्भर हुन्छ र क्यान्सरको प्रकार होइन त्यसैले यो अर्थमा धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूको उपचारको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। त्यसोभए, यस प्रकारको उपचार "होइन क्यान्सर-प्रकार विशिष्ट"। यसले निको नहुने मेटास्टेटिक स्तनको उपचारमा आशा जगाएको छ क्यान्सर (जसमा धेरै एन्टिजेनहरू छैनन्) एक बिरामीसँग सफलता प्राप्त गरेपछि र यसरी प्रोस्ट्रेट र डिम्बग्रंथि जस्ता अन्य "कठीन" क्यान्सरहरूको उपचार गर्न सम्भव हुनुपर्छ। यो ट्युमरको दायरामा प्रभावकारी हुने आशाजनक देखिन्छ जसमा इम्युनोथेरापीका पहिले ज्ञात विधिहरूले राम्रोसँग काम गरेका छैनन्। अध्ययन रोमाञ्चक छ तर यसको सफलता वास्तवमा मूल्याङ्कन गर्न अन्य बिरामीहरूको लागि दोहोर्याउनु आवश्यक छ। शोधकर्ताहरूले पहिले नै धेरै संख्यामा बिरामीहरूको लागि यो थेरापीको प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न ठूलो मात्रामा क्लिनिकल परीक्षणहरू योजना बनाएका छन्। विरामीहरूको नियमित हेरचाहमा यस्तो उपचार उपलब्ध हुन अझै लामो बाटो लाग्ने वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन्। त्यस्ता उपचारहरू अत्यन्त जटिल र महँगो हुन्छन् किनभने यसको लागि बिरामीको प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा घुसपैठ चाहिन्छ र यी कोशिकाहरूको विस्तार पनि सबै अवस्थामा सम्भव हुँदैन। जे होस्, सफलता अध्ययनले निश्चित रूपमा इम्युनोथेरापी मार्फत क्यान्सरमा धेरै उत्परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्ने मायावी लक्ष्यलाई निर्देशन दिएको छ।
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
1. Zacharakis N et al। 2018. मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरमा पूर्ण टिकाऊ प्रतिगमनको लागि नेतृत्व गर्ने शारीरिक उत्परिवर्तनहरूको प्रतिरक्षा मान्यता। प्रकृति चिकित्सा. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. युएस नेशनल लाइब्रेरी अफ मेडिसिन। मेटास्टेटिक क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि ट्यूमर इन्फिट्रेटिंग लिम्फोसाइट्स प्रयोग गर्दै इम्युनोथेरापी। https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121। [जून 6 2018 पहुँच गरिएको]।
