एक उपन्यास उपचार जसले जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा oesophageal क्यान्सरलाई "रोक्छ" ठूलो क्लिनिकल परीक्षणमा रिपोर्ट गरिएको छ।
Oesophageal क्यान्सर आठ सबैभन्दा सामान्य छ क्यान्सर विश्वव्यापी र सबैभन्दा खतरनाक मध्ये एक। यस प्रकारको क्यान्सर अन्ननलीमा सुरु हुन्छ - एक नरम मांसपेशी ट्यूब जसले मुखलाई पेटसँग जोड्छ र व्यक्तिले उपभोग गर्ने सबै चीज अन्ननली हुँदै पेटमा पुग्छ। कहिले क्यान्सर अन्ननली (सामान्यतया फूड पाइप भनिन्छ) मा विकास हुन्छ त्यहाँ नलीको अस्तरमा कोशिकाहरूको अनियन्त्रित वृद्धि हुन्छ जसले तिनीहरूलाई क्यान्सर बनाउँछ र खाना खाने आधारभूत संयन्त्रमा विनाश निम्त्याउँछ। दुर्भाग्यवश, यस प्रकारको क्यान्सरसँग सम्बन्धित अधिकांश लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन् जब क्यान्सर एक उन्नत चरणमा छ अर्थात् कहिले क्यान्सर कोशिकाहरूले अन्ननली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध पारेका छन् र क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ। यो परिदृश्यले oesophagael को उपचार गर्दछ क्यान्सर धेरै चुनौतीपूर्ण। यस क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणहरू स्क्रिन नगरिएसम्म पूर्ण रूपमा पत्ता लगाउन सकिँदैन।
Eesophageal क्यान्सर को कारणहरू
रक्सी र सुर्तीजन्य पदार्थको अत्याधिक प्रयोग ग्रासनलीको प्रमुख कारण हो क्यान्सर। अन्य महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू gastroesophageal रिफ्लक्स रोग (GERD), Barrett's esophagus र मोटापा हुन्। GERD मा, पेटबाट एसिड माथि अन्ननलीमा सर्छ जसले लगातार हृदयघातको कारण बनाउँछ। GERD को 10 देखि 15 प्रतिशत बिरामीहरूमा हुने 'Barrett's oesophagus' भनिने अर्को अवस्थामा, क्रोनिक एसिड रिफ्लक्सको कारणले 'असामान्य कोशिकाहरू' (ब्यारेटको कोष भनिन्छ) द्वारा प्रतिस्थापित भएपछि अन्ननलीको सामान्य कोशिकाको अस्तर क्षतिग्रस्त हुन्छ। यी असामान्य कोशिकाहरू ठ्याक्कै पेट र सानो आन्द्रालाई लाइन गर्ने कोशिकाहरू जस्तै देखिन्छन् तर तिनीहरू पेटको एसिडको लागि बढी प्रतिरोधी हुन्छन्। Barrett's esophagus को लागि लक्षण हृदय जलन हो यद्यपि धेरै अवस्थामा कुनै लक्षणहरू अवस्थित छैनन्। केही समय अघि बढ्दै जाँदा, ब्यारेटका कोशिकाहरू पहिले डिस्प्लेसिया भनिने प्रक्रियाबाट पूर्व-पूर्व क्यान्सर हुन सक्छन् र पछि हुन सक्छन्। क्यान्सर किनभने उच्च-ग्रेड डिस्प्लेसिया क्यान्सरको अधिकतम जोखिमसँग जोडिएको छ। पूर्व क्यान्सर परिवर्तनहरूको लागि प्रारम्भिक स्क्रिनिङले oesophageal नियन्त्रण गर्न लामो बाटो जान सक्छ क्यान्सर। यद्यपि यो अवस्था भएका सबै बिरामीहरू प्राप्त गर्दैनन् क्यान्सर तर तिनीहरू उच्च जोखिम श्रेणीमा छन्। स्वस्थ आहार र शरीरको तौल स्थिर राख्नाले पनि यो क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
Eesophageal को रोकथाम मा नयाँ अध्ययन क्यान्सर
प्रकाशित भएको एक अध्ययनमा Lancet रोयल कलेज अफ सर्जन इन आयरल्याण्ड (RCSI) द्वारा नेतृत्व गरिएको, सबैभन्दा ठूलो परिणामहरू क्यान्सर 20 वर्षको अवधिमा आयोजित रोकथाम क्लिनिकल परीक्षण रिपोर्ट गरिएको छ। अन्वेषकहरूले एउटा नयाँ उपचार पत्ता लगाएका छन् जसले oesophageal "महत्वपूर्ण रूपमा रोक्छ" क्यान्सर जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा। यो अध्ययन को क्षेत्र मा एक प्रमुख सफलता को रूप मा वर्णन गरिएको छ क्यान्सर हालको समयमा उपचार। 'ब्यारेटको एसोफ्यागस' असामान्यताबाट पीडित लगभग 2550 बिरामीहरूलाई नौ वर्षको अवधिमा फलोअप गरिएको थियो र उनीहरूको स्वास्थ्य अवस्था रेकर्ड गरिएको थियो। यी बिरामीहरूलाई तिनीहरूको अवस्थाको कारण एसिड रिफ्लक्स थियो र यसैले बढी संवेदनशील थियो क्यान्सर साथै गैर-क्यान्सर निमोनिया जस्ता अवस्थाहरू। अध्ययनको मुख्य लक्ष्य यो असामान्यतालाई कसरी रोक्न सकिन्छ भनेर पत्ता लगाउनु थियो क्यान्सर। बिरामीहरूलाई अनियमित रूपमा औषधिहरूको चार फरक संयोजन मध्ये एउटा दिइयो। यी औषधिहरू एसिड-दमन (जसले सामान्य रूपमा पेटको अम्ललाई दबाउँछ) र एस्पिरिन थिए। त्यसोभए, या त कम एसिड-दमन, एक उच्च एसिड-दमन, 300 मिलीग्राम एस्पिरिनको साथ कम एसिड-दमन वा 300 मिलीग्राम एस्पिरिनको साथ उच्च एसिड-दमन अनियमित रूपमा चयन गरिएका बिरामीहरूको चार सेटलाई दिइयो। एस्पिरिनको साथमा एसिड-दमन औषधिहरूको एक सटीक संयोजनले प्रभावकारी रूपमा esophageal रोक्न सक्छ। क्यान्सर ब्यारेटको अन्ननलीबाट पीडित बिरामीहरूमा। उच्च खुराक एसिड-दमन औषधिको संयोजन मात्र रोकियो क्यान्सर, अकाल मृत्यु र केही हदसम्म precancerous कोशिकाहरूको प्रगति दर। एस्पिरिनले पनि केही प्रभाव देखायो, र चाखलाग्दो रूपमा उच्च खुराक एसिड दमन र एस्पिरिनले सँगै लिइएको प्रत्येकको तुलनामा पक्षमा बढी काम गर्यो।
यो एक हलमार्क क्लिनिकल परीक्षण हो जसले प्रभावकारिता र सुरक्षाको उच्च स्तरहरू प्रदर्शन गरेको छ। यस परीक्षणको नतिजा महत्त्वपूर्ण छ। 1 प्रतिशत भन्दा कम बिरामीहरूले यी औषधिहरूबाट कुनै पनि गम्भीर प्रतिकूल प्रभावहरू भोगेका छन् जुन असाधारण छ। यो रोकथाम को लागी एक नयाँ दृष्टिकोण हो क्यान्सर खाद्य पाइपको र यो oesophageal को क्षेत्र को लागी एक गेमचेन्जर हुन सक्छ क्यान्सर.
***
{तपाइँले उद्धृत स्रोत(हरू) को सूचीमा दिइएको DOI लिङ्कमा क्लिक गरेर मूल अनुसन्धान पत्र पढ्न सक्नुहुन्छ}
स्रोत (हरू)
Jankowski JAZ et al 2018। Esomeprazole र एस्पिरिन in Barrett's esophagus (AspECT): एक अनियमित फ्याक्टोरियल ट्रायल। Lancet। ५(१०) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
