COVID-19 को आनुवंशिकी: किन केही व्यक्तिहरूले गम्भीर लक्षणहरू विकास गर्छन्

उन्नत उमेर र comorbidities COVID-19 को लागि उच्च जोखिम कारकहरू भनेर चिनिन्छ। गर्छ आनुवंशिक मेकअप-अपले केही व्यक्तिहरूलाई गम्भीर लक्षणहरूको लागि अधिक संवेदनशील बनाउँछ? यसको विपरित, आनुवंशिक श्रृङ्खलाले केही मानिसहरूलाई कोभिड-१९ विरुद्ध प्रतिरक्षा बनाउँदै जन्मजात रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता प्रदान गर्छ कि त्यस्ता मानिसहरूलाई भ्याक्सिन आवश्यक नहुन सक्छ। आनुवंशिक संवेदनशीलता भएका व्यक्तिहरूलाई पहिचान गर्नाले (जीनोम विश्लेषणको माध्यमबाट) यो महामारी र क्यान्सर जस्ता अन्य उच्च बोझ रोगहरू विरुद्ध लड्न थप कुशल व्यक्तिगत / सटीक औषधि दृष्टिकोण प्रदान गर्न सक्छ।  

Covid-19 असमानताले वृद्ध र कमोरबिडिटी भएका मानिसहरूलाई असर गर्न जानिन्छ तर त्यहाँ अर्को ढाँचा देखिन्छ। स्पष्ट रूपमा, केही मानिसहरू छन् आनुवंशिक अधिक प्रवण र गम्भीर जीवन-धम्कीका लक्षणहरू विकास गर्ने सम्भावना ¹ उस्तै उमेर समूहका तीन दाजुभाइहरू (जो अलग बसेका थिए र सामान्य स्वास्थ्यका हिसाबले थिए) कोविड-19 बाट मृत्यु भएको रिपोर्ट गरिएका केसहरूमा संकेत गरिएको छ। ²। मानिसहरूको यो सानो समूहको विकासको कारणले गर्दा हाइपरइन्फ्लेमेशन, क्लिनिकल बिग्रने र बहु ​​अंग विफलता ग्रस्त हुन्छ। साइटोकाइन तूफान (CS) जसमा Interleukin-6 (IL-6) एक केन्द्रीय मध्यस्थ हो। दुई सामान्य जीन पोलिमोर्फिजम जसले हाइपरइन्फ्लेमेशनको सम्भावनालाई बढाउँछ पारिवारिक भूमध्य ज्वरो (FMF) र ग्लुकोज-6-फस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) को कमी जसले मोटोपनासँग जोडेर जोखिम बढाउँछ। ³.  

एक व्यवस्थित समीक्षा लिङ्क संवेदनशीलता आनुवंशिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीन मा भिन्नता। ४० जीनहरू संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित पाइयो र तीमध्ये २१ वटा जीन गम्भीर लक्षणको विकाससँग सम्बन्धित थिए। ⁴। अर्को अध्ययनले यो दृष्टिकोणलाई समर्थन गर्दछ ACE2 जीन पोलिमोर्फिज्मले COVID-19 को संवेदनशीलतामा योगदान गर्दछ ⁵। COVID-19 का लागि जिम्मेवार भाइरसले कोषमा प्रवेश गर्न कोषको सतहमा रहेको एन्जियोटेन्सिन कन्भर्टिङ इन्जाइम २ (ACE2) रिसेप्टर प्रोटिन प्रयोग गर्छ। ACE2 जीनमा भएको कुनै पनि भिन्नताले कोभिडको पूर्वस्थितिमा बलियो असर पार्छ। आयोजकको भूमिका -आनुवंशिकी Covid-19 को संवेदनशीलतामा सहजपाल NS, et al द्वारा हालै प्रिप्रिन्टमा रिपोर्ट गरिएको एक अध्ययनमा संरचनात्मक भिन्नता (SV) को स्तरमा अनुसन्धान गरिएको छ। यस अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले 37 गम्भीर बिरामी COVID-19 बिरामीहरूमा जीनोम विश्लेषण गरे। यो रोगी-केन्द्रित अनुसन्धानले COVID-11 को गम्भीर लक्षणहरूको विकासमा सम्भावित भूमिकाका साथ 38 जीनहरू समावेश गर्ने ११ ठूला संरचनात्मक भिन्नताहरू पहिचान गर्‍यो। ⁶. 

होस्टको भूमिकाको बारेमा द्रुत-विकसित ज्ञान आधार-आनुवंशिकी in Covid-19 रोगको प्रगतिले COVID-19 को रोकथाम र उपचारको लागि लक्षित दृष्टिकोणमा ध्यान केन्द्रित गर्ने उपयुक्त परिवर्तनलाई संकेत गर्न सक्छ। यो निश्चित रूपमा लक्षित हस्तक्षेपहरू अद्वितीय रूपमा सोच्न सम्भव हुन सक्छ आनुवंशिक- व्यक्तिहरूको मेकअप ⁷। यद्यपि व्यक्तिगत, सटीक उपचार वा हस्तक्षेपहरूलाई व्यक्तिगत स्तरमा जीनोम विश्लेषण डाटा आवश्यक पर्दछ। त्यहाँ व्यवहार गर्न गोपनीयता को मुद्दा हुन सक्छ, तथापि, लामो समय मा, यो पनि अधिक प्रभावकारी लागत बुद्धिमानी साबित हुन सक्छ।  

हाल, त्यहाँ केही व्यावसायिक संस्थाहरू छन् जसले व्यक्तिहरूको लागि आधारभूत स्वास्थ्य पूर्वाभासहरू समेट्ने व्यक्तिगत सेवाहरू प्रदान गर्दछ। यद्यपि, सार्वजनिक क्षेत्रमा थप संगठित प्रयासहरू ज्ञानको आधार र व्यक्तिगत सटीक औषधिको लागि पूर्वाधार निर्माण गर्न आवश्यक हुनेछ। GEN-COVID बहुकेन्द्रीय अध्ययन ⁸ व्यक्तिगत स्तरको फेनोटाइपिक र जीनोटाइपिक डेटा प्राप्त गर्ने लक्ष्य राखिएको छ जबकि बायोबैंकिङ र स्वास्थ्य रेकर्डहरू डाटा उपलब्ध गराउन Covid-19 विश्वभरका अनुसन्धानकर्ताहरू यस दिशामा एक कदम अगाडि छन्।  

***

सन्दर्भ:  

1. Kaiser J., 2020। कोरोनाभाइरसले तपाईंलाई कत्तिको बिरामी बनाउनेछ? जवाफ तपाईको जीनमा हुन सक्छ। विज्ञान। 27 मार्च 2020 मा प्रकाशित। DOI: https://doi.org/10.1126/science.abb9192 

2. Yousefzadegan S., र Rezaei N., 2020। केस रिपोर्ट: तीन भाइहरूमा COVID-19 को कारण मृत्यु। द अमेरिकन जर्नल अफ ट्रपिकल मेडिसिन र हाइजीन। खण्ड 102: अंक 6 पृष्ठ(हरू): 1203–1204। अनलाइन प्रकाशित: १० अप्रिल २०२०। DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0240 

3. वू वाई, कमरुलजमान ए, एट अल २०२०। ए आनुवंशिक जीवन-खतरनाक COVID-19 संक्रमणमा साइटोकाइन आँधीको पूर्वस्थिति। OSFPreprints। सिर्जना गरिएको: अप्रिल १२, २०२०। DOI: https://doi.org/10.31219/osf.io/mxsvw    

4. Elhabyan A., Elyaacoub S., et al, 2020. होस्टको भूमिका आनुवंशिकी मानवमा गम्भीर भाइरल संक्रमणको संवेदनशीलता र गम्भीर COVID-19 को होस्ट आनुवंशिकीमा अन्तर्दृष्टि: एक व्यवस्थित समीक्षा, भाइरस अनुसन्धान, भोल्युम 289, 2020। अनलाइन उपलब्ध 9 सेप्टेम्बर 2020। DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198163 

5. Calcagnile M., र Forgez P., 2020। आणविक डकिङ सिमुलेशनले ACE2 पोलिमोर्फिजमहरू प्रकट गर्दछ जसले SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीनसँग ACE2 को आत्मीयता बढाउन सक्छ। Biochimie खण्ड 180, जनवरी 2021, पृष्ठ 143-148। 9 नोभेम्बर 2020 अनलाइन उपलब्ध। DOI: https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.11.004   

6. सहजपाल एनएस, लाइ सीजे, एट अल 2021. अप्टिकल जीनोम म्यापिङद्वारा संरचनात्मक भिन्नताहरूको होस्ट जीनोम विश्लेषणले गम्भीर COVID-19 भएका बिरामीहरूमा गम्भीर प्रतिरक्षा, भाइरल संक्रमण, र भाइरल प्रतिकृति मार्गहरूमा निहित जीनहरूमा चिकित्सकीय रूपमा मूल्यवान अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ। प्रिप्रिन्ट medRxiv। जनवरी ८, २०२१। DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.05.21249190 

7. Zhou, A., Sabatello, M., Eyal, G. et al। के COVID-19 को उमेरमा सटीक औषधि सान्दर्भिक छ? जेनेट मेड (२०२१)। प्रकाशित: 2021 जनवरी 13। DOI:  https://doi.org/10.1038/s41436-020-01088-4 

8. Daga, S., Fallerini, C., Baldassarri, M. et al। बायोबैंकिङको लागि व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रयोग गर्दै र क्लिनिकल र विश्लेषण आनुवंशिक COVID-19 अनुसन्धानलाई अगाडि बढाउनको लागि डाटा। Eur J Hum Genet (2021)। प्रकाशित: 17 जनवरी 2021।  https://doi.org/10.1038/s41431-020-00793-7  

***